Что вас беспокоит?
Авитаминоз
Здравствуйте. Обратилась к терапевту,головокружение, снижение артериального давления (90/60 или 100/60 ) мое нормальное давление 110 на 70. Онемение рук,ног, похолодание рук, бледность, отдышка(как будто воздуха не хватает, цвет кожи рук вроде как пожелтел), иногда болит спина, чуть синеваты губы(наверное из-за пониженой давления) Терапевт назначил уколы б12 -1000мкг 1 раз в неделю 5 недель. Фолиевую кислоту 400 мкг 2 месяца. Подскажите пожалуйста -правильное ли назначение? -почему тогда б 6 уколы не назначили? (Обычно пропиваю пентовит,но я пила другие витамины,где был б 1,железо и Вит с,а в пентовите содержится б1,поэтому комплекс я так понимаю витаминов группы б пропить не смогу) У меня анемия? Если да,то какая И можно ли колоть по 300 мкг,а не 1000 и нужно ли вообще колоть? Чувствую себя плохо Начала пить фолиевую кислоту,порозовела
Здравствуйте!
Витамин в1 у вас повышен, пока инъекции его не требуются.
Витамин в12 и фолиевая кислота у вас в норме.
Снижен ферритин, который указывает на наличие дефицита железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
А общий анализ крови вы сдавали?
Приложила ОАК и анализ крови на гормоны
А как же пить железо,если гастрит,болит желудок от любого железа, мяса ем мало,в тушеных котлетах только
В общем анализе крови гемоглобин в норме, значит анемии нет, признаков воспаления нет.
В гормональном статусе щитовидной железы гормоны в норме, но есть антитела к тиреоглрбулину и тиреопероксидазе - рекомендуется консультация эндокринолога.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Препараты железа нужны. Их можно после еды принимать.
Если не переносите внутрь, рекомендуется решать вопрос о внутримышечных инъекциях
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина. В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С для лучшего усвоения.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 400 мкг 1р /с 1 месяц.
Уровень вит в12 в пределах нормальных значений. Дополнительный приём вит в12 в таком случае обычно не рекомендуется.
Здравствуйте!
Витамины группы В по результатам анализа в пределах нормы
Снижен уровень ферритина
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос
Подскажите, ранее принимали препараты железа?
Здравствуйте!
По анализу крови чуть повышен витамин в1 и снижен ферритин. Давайте теперь разбираться по назначениям.
1. Вит в12.
Для лечебных целей при наличии онемения доза 1000 мкг является стандартной. Малые дозы 300 мкг могут не создать нужной концентрации для восстановления нервной ткани. Колоть нужно именно ту дозу, которую назначил врач, так как при онемении конечностей дефицит считается глубоким. Витамин B12 водорастворим, его излишки легко выводятся почками, а вот дефицит разрушает оболочки нервов.
2. B6 редко вызывает такие специфические симптомы, как одышка и пожелтение кожи, скорее всего врач посчитал , что в 12 будет достаточно.
3. Вит в1 повышается часто при дефиците вит в12. Именно поэтому вам не назначили комплексные витамины, чтобы не перегружать систему тем, чего и так в избытке.
4. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте. Критические дни ну бывают обильные, когда идут-очень плохо,вплоть до жидкого стула бывает и головных болей. Есть трещина заднего прохода, но сейчас редко беспокоит(была у проктолога,выписывали облепиховые свечи и овощи тушёные в питании). Желудок да беспокоит,гастрит,дуоденит, иногда ставят реактивный панкреатит, назначают панкреатин. Мясо не могу много есть,т к оно все жирное. Кушаю на пару тефтели,могу 2 шт в день съесть или отварную ножку куриную. В основном преобладает 5 стол. Часто болею, насморк,гайморит,ОРВИ и плохо себя чувствую,мёрзну сильно, часто бывает молочница перед Крит днями в основном. К сожалению из моего города мне мало кто помог,поэтому вынуждена обращаться онлайн. 4 года эти симптомы.
Поняла вас.
Присутствует достаточно много факторов, которые могут способствовать развитию дефицитов.
При наличии геморроя или трещины важно сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИХА.
Также при гастрите могут рекомендовать сделать фгдс и сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, при ее наличии происходит дефицит вит в12, а также нарушение всасывания железа.
Также чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Как то был ферритин 3, приходилось поднимать печенью куриной тушёной,смогла поднять до 15, но от куриной печени тошнит, потом ела кусочки отварной говядины. Вот сейчас пытаюсь пить железо 15 мг в комплексе с фолиевой 500, но что-то мало помогает и желудок давит
Стараться кушать рационально и самое главное разнообразно, так как основная часть витаминов и железа всасывается именно с пищей
Полноценно питаться сложно,когда болит желудок. А если например антацид если пропить,можно с железом?
Хеликабактера нет,сдавала всё на него,у гинеколога была,но она отправила к терапевту
Для начала стоит сделать фгдс и сдать анализ на хеликобактер, который я указала.
А затем уже начинать восполнять дефицит железа.
Если будут проблемы, то проконсультировать с гастроэнтерологом для назначения лечения по желудку
На хеликобактер самый точный анализ это уреазный тест. Если не его сдавали , то стоит сдать
Т.е все симптомы-это дефицит железа и нужно найти причину куда оно уходит?
Это началось ещё после антибиотиков пенициллинового ряда. Частые молочницы бывают и во рту грибковый стоматит. Кандидоз мог "съесть" железо?
Про уреазный тест поняла,сделаю
Принятый ответ
Да, скорее причина в желудке. Важно дообследоваться . Да, кандида питается железом. 🙏🏼
Спасибо Вам огромное за помощь и консультацию😌🙏Вы мне очень помогли.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад5 ответов
- 38 минут назад16 ответов
- 47 минут назад17 ответов
- 55 минут назад8 ответов