Атеросклероз артерий нижних конечностей

Евгений Курашик11 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Никита, здравствуйте.
Сдавал ли родственник уровень холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ)?
Что с курением и с жалобами со стороны нижних конечностей? Проходил ли УЗИ сосудов шеи? Какие препараты принимает на данный момент?

Алена Касимова11 Февраля

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
учитывая возраст перенесённые стенты и длительное воздействие запыления лёгких важна комплексная кардиоваскулярная профилактика. При атеросклеротических изменениях артерий нижних конечностей показаны продолжение приёма статинов для снижения холестерина и стабилизации бляшек контроль артериального давления нормализация массы тела и отказ от курения. Рекомендуются в подобных случаях регулярные умеренные физические нагрузки по переносимости ходьба контроль уровня глюкозы и холестерина, антиагрегантная терапия аспирин или клопидогрел при отсутствии противопоказаний а также наблюдение у кардиолога и сосудистого хирурга для оценки проходимости артерий и состояния стентов.

Михаил Ивашев11 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Эхо признаки стенозирующего атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей.

При такой картине рекомендовал бы сделать анализ крови, контроль липидограммы, статины продолжать.

Рекомендовал бы обсудить с лечащим врачом препарат Агапурин - действующее вещество пентоксифиллин - показание к применению нарушения периферического кровообращения

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Афсана Алиева11 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Никита, здравствуйте!

При наличии бляшек в артериях ног лечение направлено на предотвращение тромбоза и стабилизацию этих бляшек.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Статины. Роксера 10 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
2. Кардиомагнил 25 мг по 1 т на ночь .
Скажите не были на консультации у кардиолога? Не сдавали развернутую липидограмму?

Юлия Перфилова11 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

Судя по результатам УЗИ в сосудах есть признаки атеросклероза - это системный процесс, при котором холестериновые бляшки сужают просвет артерий

В правой ноге кровоток сохранен, но затруднен. Артерии сужены на 40-60%

Левая нога - поверхностная бедренная артерия полностью перекрыта смесью бляшки и тромба, что означает, что магистральный кровоток остановлен. Кровь ищет обходные пути , но их может не хватать для питания тканей голени и стопы

В подобных случаях, если пациент курит, требуется категорический отказ от курения , так как при курении риск ампутации возрастает, а эффективность лекарств падает

Также мужчина должен ходить до появления боли, останавливаться, отдыхать и идти снова. Это развивает обходные сосуды. Минимум 30-45 минут в день

Уже стоят стенты в сердце и выявлен атеросклероз ног - это группа очень высокого риска. Обычно назначают антиагреганты пожизненно - это АСК Кардио/Тромбо АСС или Клопидогрел.

Статины назначены, при таком состоянии нужно достичь уровня ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л. Часто требуется высокая доза , например, Розувастатин 20-40 мг или Аторвастатин 40-80 мг

Также артериальное давление должно быть ниже 140 и 90 и обязательно контроль сахара крови

Поскольку в левой ноге есть полная закупорка , может быть необходима консультация сосудистого хирурга

Как давно оценивали липидограмму?