Что вас беспокоит?
Рецидив ангины
Первый раз болела ангиной со всеми симптомами, сходила к терапевту, мне прописали пропивать амоксициллин три дня. После приёма антибиотиков быстро выздоровела Через два месяца случился рецидив. Я рано заметила, что миндалины в белых точках и часто полоскала. На удивление, я плохо чувствовала себя только на первый день болезни, далее пару дней только болело горло, сейчас и вовсе без симптомов (за исключением гноя на миндалинах). Вчера смотрела горло и оно было совершенно чистым, сегодня опять появились мелкие точки (камера не может запечатлеть). При этом отмечу, что пропиваю тот же амоксициллин уже 5-й день. Сейчас начала задумываться, не развилась ли у меня резистеность или, может быть, это вообще не бактериальная ангина.. Только что сделала стрептатест и он отрицательный. Совсем запуталась в том, как продолжать лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Антибиотик уже нет смысла прекращать пить, так как пять дней это практически полный курс.
Какое ещё лечение получаете на данный момент? Сдавали ли общий анализ крови и С реактивный белок?
Евгений Николаевич, полоскаю горло, орошаю люголем. А сколько пропивать антибиотик? Данные анализы не сдавала, для чего они?
Эти анализы как раз указывают характер инфекции – вирусная или бактериальная.
Курс антибиотиков обычно от 7 дней.
В какой дозировке принимаете?
Евгений Николаевич, а стрептатеста для определения характера болезни недостаточно? Сначала принимала амоксициллин три раза в день, потом вычитала, что нужно пить два раза в день, поэтому сейчас по два
Дозировка 1000 мг?
Стрептатест показывает наличие самого частого возбудителя инфекции – стрептококка. Но есть и другие виды бактерий.
Евгений Николаевич, сейчас да, 1000 мг. Подскажите, то, что гной заново появляется - норма? И нормально ли, что нет температуры, плохого самочувствия?
Возможно это и не гной в таком случае.
Была температура в данном случае при рецидиве заболевания?
Евгений Николаевич, температуры нк было
Сколько дней пили три раза в день амоксициллин?
Евгений Николаевич, два или три
Получается, что практически недельный лимит выпили.
Есть возможность завтра сдать анализы крови?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Описанная картина может говорит о том, что это не бактериальная инфекция, а вирус или грибок, либо это другая бактерия.
В таких случаях может быть также хроническое воспаление миндалин, при котором необходимо их промыть у Лора.
В подобных случаях рекомендуют отменить амоксициллин, он не действует, очную консультацию лора, мазок из зева на флору и чувствительность, чтобы узнать возбудителя, продолжать полоскания, теплое питье.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
По описанию отмечается положительная динамика - исчезла боль в горле, налет.
Курс антибиотика изначально был неправильно назначен, так как при бактериальной ангине не менее 7 дней, а не 3. Это могло действительно дать рецидив инфекции.
Какое сейчас получаете лечение?
Стрептатест говорит об отсутствии бактерии стрептококка, но иногда результат может быть ложным. Поэтому рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок с целью уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия с консультацией и осмотром ЛОР-врача, мы оцениваем количество лейкоцитов, абсолютное соотношении нейтрофилов и уровень СРб ( при бактериальной инфекции он более 20), и принимаем решение о подключении антибиотика, скорее всего , другой группы , например, макролиды- кларитромицин или азитромицина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при положительной динамики : отсутствие повышения температуры тела, болей в горле, увеличения лимфоузлов - наличие пробок в области миндалин не всегда говорит об остром инфекционном процессе, так как это могут быть пробки, которые образовываются в результате хронического тонзиллита (который протекает без симптомов), или пищевые пробки.
С учетом указанного недавнего обострения обычно рекомендуют сделать мазок из зева на бактерии и чувствительность антибиотиков к ним, так как тонзиллит может возникать не только из за стрептококка - для исключения хронического тонзиллита вызванного другой бактерий. Также для исключения активного воспалительного процесса рекомендуется сдать общий анализ крови + СОЭ и СРБ.
После получения результата рекомендуется осмотр ЛОР для определения дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего в первый раз ангина просто была недолечена.
Амоксициллин при подтвержденной бактериальной ангине нельзя пить 3 дня, минимальный курс 10 дней.
Если вы делали тест на фоне приема антибиотика , он с большой вероятностью будет ложноотрицательным.
Также нельзя исключить, что это инфекционный мононуклеоз.
Если у вас нет температуры и горло не болит, но точки появляются и исчезают, это могут быть не гнойники, а тонзиллолиты- остатки пищи, мертвой ткани. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не бросать прием антибиотиков
2. Сдать общий анализ крови и срб, АСЛО
А также очно проконсультироваться с лор врачом для осмотра горла🙏🏼
Добрый день. Если уже пьете 5 дней амоксициллин, то есть смысл допить до полного курса 7-10 дней. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - вирусная или бактериальная инфекция. Стрептатеста недостаточно. Параллельно можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, для полоскания раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день курсом 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад44 ответа