Что вас беспокоит?
Отеки лица
Последние 5 дней беспокоят отеки по утрам . И кисти . Привес 2 кг . Ем как обычно , единственное увеличила прием золофта на 50мг. Мочусь как обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отеки не являются типичным побочным эффектом золофта, но могут редко вызывать синдром неадекватной секреции АДГ (антидиуретического гормона). Это состояние, при котором нарушается водно-солевой баланс, развивается задержка жидкости, риск возможен при изменении дозы.
Другие причины:
- Нарушение функции почек
- Сердечная недостаточность ( маловероятна для Вашего возраста)
- Патология щитовидной железой
В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту для прохождения обследования в виде:
- Анализа крови на электролиты - калий, натрий
- Биохимии крови -креатинин, мочевина для оценки функции почек
-Оценка функции щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный
- Возможно ЭКГ, УЗИ сердца
И рекомендуют консультацию врача, который назначил золофт при отсутствии изменений со стороны анализов /обследования
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
Здравствуйте.
Как Вы кушаете? Присутствует ли достаточно белка в рационе питания?
В общем анализе крови отклонения показателей нейтрофилы и лимфоциты только в процентном соотношении не является патологией.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Имеется снижение белка, что может быть связано с наличием отеков
Кушаю хорошо, я и сейчас чувствую себя хорошо. Отеки утром бесят . В течении дня вроде под проходят но не полностью((
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Золофт может влиять на уровень антидиуретического гормона в организме, организм начинает задерживать воду, что приводит к отекам, быстрому набору веса, мочеиспускание при этом обычное.
В таких случаях рекомендована консультация лечащего врача, чтобы он скорректировал дозу Золофта.
Также в подобных случаях назначают кровь на натрий, калий, креатинин, мочевину, общий белок и альбумин.
Рекомендуют убрать на 1 день соль из рациона, пить меньше воды.
Давление не повышено? Нет ли отеков на ногах?
Давление 110/70. Ноги по моим ощущениям тяжелее
Если надавить пальцем на голени, остается ли ямка, которая медленно исчезает?
Нет ямки нет, сразу восстанавливается кожа
Отлично.
Тогда патология сердца и почек становится маловероятной.
Скорее всего это все-таки связано с золофтом.
Есть ли у Вас еще вопросы?
Можно ли пропить канефрон
Нет, его принимать категорически нельзя.
В таких случаях поможет только корректировка дозы золофта, лекарства не нужны.
Все мочегонные и лекарства для почек только навредят.
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
Все показатели в норме.
Немного снижен общий белок.
Скорее всего именно снижение белка является причиной отеков, а смена дозировки золофта стала пусковым фактором.
Белок удерживает воду внутри сосудов, при его недостатке вода уходит в ткани, вызывая отеки.
Возможные причины недостатка белка: недостаток белка в пище, потеря белка (почки или кишечник).
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление белка: 80-90 г белка в день (курица, индейка, рыба, яйца, творог).
Рекомендуется в подобных случаях ФЭГДС, дыхательный тест на хеликобактер, кровь на антитела к глютену, чтобы исключить нарушение всасывания, анализ мочи на белок (суточная протеинурия), чтобы исключить потерю с почками.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При отсутствии иных хронических заболеваний и при указании на анемию рекомендуется проверить общий анализ крови и ферритин, так как недостаток гемоглобина (железа) могут влиять на многие обменные процессы и также приводить к отёкам.
Также отёки могут появляться при водно-электролитных нарушениях: употребление большого количества соли, соленой пищи, нарушение функции почек : для исключения рекомендуется сдать анализ крови на креатинин, мочевину, общий анализ мочи.
Также могут иметь влияние эндокринные нарушения, поэтому рекомендуется исключить патологию щитовидной железы - анализ крови на ТТГ.
Применение Золофта в редких случаях может приводить к изменению веса и отёкам, коррекцию дозы или смену препарата рекомендуется обсудить с лечащим врачом.
В целом я чувствую себя хорошо, бесит тяжеловатость какая-то
Вот днем кисти нормальные. Видать разгоняются отек. Но каждое утро прибавка в весе(((
Можно проконтролировать связана ли прибавка веса с лишней жидкостью , для этого рекомендуется вести контроль диуреза: то есть записывать и считать сколько количества жидкости выпито и сколько выделено - за сутки , в миллилитрах. Если отёки небольшие и только утром, за два часа до сна не пить и не есть.
Также проконтролируйте, возможно прибавка веса связана с изменением питания и пищевых привычек - может быть улучшился аппетит.
Да я в спорте всю жизнь , за питанием слежу. Вес 52,5 стабильно был последние 7 лет .
Если в этом плане всё стабильно и исключены остальные проблемы организма, то возможно оказывает влияние приём Золофта, поэтому рекомендуется обсудить дозировку или смену препарата с лечащим врачом.
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
По анализу крови все показатели в пределах нормальных значений, немного снижен показатель общего белка . Всё-таки при полном здоровье , при отсутствии патологии со стороны печени, почек, основной причиной снижение белка является его ограниченное поступление с пищей. Вопрос почему именно сейчас: возможно до этого организм был компенсирован к такому состоянию и не реагировал появлением отеков, а на данный момент появился такой фактор, как Золофт, который и сам по себе может вызывать подобные побочные реакции, даже при нормальном уровне белка в крови.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Увеличение дозировки Золофта может быть связано с появлением отеков. Это побочный эффект антидепрессантов группы СИОЗС, который может проявляться как задержка жидкости в тканях.
Сертралин может влиять на секрецию антидиуретического гормона . Даже небольшое изменение его уровня заставляет организм удерживать воду, что дает прибавку в весе и утреннюю припухлость лица и кистей.
При повышении дозы организм проходит период перенастройки. Часто такие отеки носят временный характер и проходят сами через 1–2 недели, когда рецепторы адаптируются к новой концентрации препарата.
В таких случаях могут рекомендовать сдать анализ крови на электролиты натрий, калий, хлор
Если натрий в норме, то отеки временная проблема.
Контролировать давления
Связаться с лечащим психиатром для корректировки препарата при необходимости.
Не ограничивать воду резко , но постараться минимизировать соль в рационе на ближайшие несколько дней.
Чтобы жидкость не застаивалась в кистях, делать простую разминку для рук утром.🙏🏼
Мне так страшно если честно( что вес будет и дальше расти 🫣
Не переживайте, как правило это часто имеет временный характер
Вот днем кисти нормальные. Но каждое утро прибавка в весе(((
Стоит проконсультироваться с лечащим психиатром, возможно есть необходимость в коррекции дозировки
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
По анализу крови снижение белка достаточно критично, это может быть причиной отеков. В таких случаях могут рекомендовать употреблять больше белка, он критически необходим для нашего организма.
Также снижен ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
А почему снижен белок, я чем то больна ?
Гэрб был в год назад
Гастритов нет
Месячные обильные
Геморроя нет
Нет, скорее просто мало кушаете белка, это так?
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
При наличии гастрита важно сделать фгдс и сдать дыхательный тест на хеликобактер, чтобы исключить нарушение всасывания железа и витаминов в желудке 🙏🏼
Странно… а почему тогда только в 33 начала отекать из-за того что чуть меньше ем белка
Я бы не сказала что мало ем белка. У гинеколога месяц назад осматривалась и мазки делала
Стоит еще сдать развернытый анализ с фракциями белка, чтобы оценить альбумины в том числе .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть косвенно связана с приемом данного препарата. В таком случае рекомендуют анализы крови и в динамике производить взвешивания
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 32 минуты назад5 ответов
- 55 минут назад5 ответов
- 1 час назад14 ответов