Что вас беспокоит?
Бессоница и бред
Добрый день. Сын-студент, учится в другом городе, живёт один на съёмной квартире. Друзей нет, общение только в институте по учёбе. Накануне сессии накопилось много не выполненных дел, когда оставалось слишком мало времени для их выполнения, он осознал объём работы, понимая, что не успеет к сроку сдачи, сидел постоянно и выполнял работы, так провёл 6 дней без сна(с его слов). Мы общались с ним по телефону, он говорил, что всё время сидит за работой, перерывы делал лишь для того, чтобы сходить в институт на занятия. Мне казалось, что иногда он спал днём по часу-два. Однажды ночью он мне позвонил и говорит о том, что не может заснуть, ему страшно от того, что он чувствует, что он сходит с ума. Рассказал, что сегодня на видеоконференции, когда ему сделали замечание, что он неверно выполнил задание, он расплакался, стал излишне извинятся, что всё переделает. После этого, ему весь вечер казалось, что соседи слишком шумят, в подъезде тоже шум (там пришли его однокурсники, и специально шумят, в качестве поддержки ему). Мы пытались с ним на телефоне уснуть, я всячески как могла его успокаивала, он вполне адекватно рассказывал, что его мучает тревожность, которая сконцентрировалась в животе. К утру он так и не уснул. Сказал, что ему нужно в институт, сегодня не менее важная контрольная работа, ему нужно там быть. Мне опять стал говорить"зачем мои однокурсники хотят мне таким образом помочь, только хуже делают, приду спрошу у них, чтоб уже не сомневаться). Когда пришёл в институт, преподаватель обратила внимание на его неадекватное состояние и отвела в деканат. Там пригласили штатного психолога, после разговора с которым, было принято решение вызвать скорую психиатрии. Скорая его увезла, пробыв в стационаре 5 дней(с пятницы по вторник) его выписали. К тому времени туда приехал отец и мне не понятно, толи это из-за того, что отец настоял, чтоб его выписали, либо показаний к лечению не было. Сына мы забрали домой, сессию продлили, сейчас по-тихоньку сдаёт долги. Предлагали разные варианты и перевестись учится в родном городе, и взять академический, сказал не хочу, мне там нравится. Сейчас приехала с ним, но смогу пробыть лишь пару недель и нужно уезжать, далее в плане, что через месяц приедет отец. В настоящее время периодически замечаю, что задумчив, особо себя работой не загружает. Я переживаю, что это за ситуация была и понимаю, что этот семестр не легче, там тоже загруженность высокая. Из разговоров с сыном-переживания , что одинок, хочет в социум, но что-то не получается общения. Говорит, нет друзей по интересам. Предложила сходить к психотерапевту, не хотел, но настояла. Сходили, говрит разговор ни о чем, больше не хочет. Посоветуйте, что делать, насколько опасна ситуация? Как помочь?
Здравствуйте! Какой диагноз при выписке поставлен сыну ?
Вероятно, у молодого человека есть высокий уровень тревоги , перфекционизм и нарушение социальной коммуникации. Все это может Быть в рамках тревожного расстройства и других состояний. И соответственно, чтобы решать вопрос о помощи , нужно понимать, что с ребёнком.
Обязательно поищите хорошего психиатра для диагностики.
А второй шаг - клинический психолог или врач психотерапевт для КПТ терапии
Алина Николаевна, диагноза не поставили никакого. Сразу после выписки, по приезду домой, мы ходили на приём к психиатру, он никакого лечения не назначил, сказал нужно наблюдать.
Алина Николаевна, хорошего психиатра по каким критериям выбирать. А самое главное, как убедить сына, что нужно к врачу за помощью.
Принятый ответ
Елена , можно толкового посмотреть по вашему городу через сайт док ма. Ищите с доказательным подходом.
Точно не давите на сына, объясните , что сильный стресс сильно будет влиять на его учебу , будет вести к истощению , поэтому нужна помощь специалиста.
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
При отсутствии нормального сна,возможна различная симптоматика вплоть до продуктивной(галлюцинаций и бредовых идей)
Павел Андреевич, это рецептурные препараты?
Принятый ответ
Да,все через очный прием
Здравствуйте!
Ситуация, которую вы описываете, похожа на острое состояние на фоне сильного стресса и недосыпа (6 дней без сна сами по себе могут вызвать тревогу, подозрительность и даже кратковременные психотические симптомы).
То, что его госпитализировали, это мера безопасности. То, что выписали через 5 дней, скорее говорит о том, что состояние стабилизировалось и тяжёлого расстройства на тот момент не выявили.
Но такой эпизод сигнал риска психических расстройств. Важно не игнорировать его.
Обязательно наблюдение у психиатра в динамике.
Сон не менее 7–8 часов ежедневно.
Снизить учебную нагрузку и избегать перегрузок.
Поддерживайте морально сына.
Если снова появятся: бессонница, подозрительность, страх, странные идеи - нужно срочно к врачу.
Сейчас это может быть реакцией на стресс, но важно исключить дебют более серьёзного расстройства.
Дарья, с какими жалобами идти к психиатру? После выписки и по приезду домой ходили к психиатру, лечения не назначил, но и никакой диагностики не проводилось, беседа, по итогам которой сказал -наблюдение.
Принятый ответ
Елена, если врач сказал наблюдение, это не означает, что он ничего не увидел. Иногда после острого стрессового или психотического эпизода лечение не назначают сразу, а оценивают состояние в течение времени.
Я бы рекомендовала:
повторный приём через 3 - 4 недели;
обязательно отслеживать сон (это главный маркер риска);
при повторной бессоннице более 1–2 ночей подряд - обращаться внепланово.
На приеме рассказывать все симптомы и все что происходило с состоянием сына.
Сейчас ситуация не выглядит как острая, но требует внимательного наблюдения. Самое важное это стабильный сон, умеренная нагрузка и отсутствие изоляции.
Если появятся: выраженная подозрительность, идеи преследования, резкая смена поведения, отказ от сна - это повод обращаться срочно.
Вы всё делаете правильно, вы рядом и внимательно наблюдаете. Это уже большая поддержка для сына.
Для более объективной оценки, можно очно обратиться к другому писхиатру, чтобы услышать мнения разных врачей.
Доброго времени суток.
А что он делал во время учебного периода? Почему накопилось много заданий? В компьютерные игры не играет? Что делает в свободное время?
Возможно, признаки расстройства адаптации, острая стрессовая реакция.
Сейчас он в каком состоянии?
Евгения Александровна, во время учебного процесса делал текущие задачи, но где-то излишне требователен к оформлению работ, отсюда много времени на это тратит. Сам по себе немного медлительный человек, немного ленится. Накопились задачи длительного выполнения. В игры не играет, может смотреть ролики на ютубе либо научного плана, либо на канале какого-то блогера по интересам, тренировался дома.
Евгения Александровна, сейчас внешне нормально, ест, спит, ходит на занятия, сдаёт долги по сессии. Но я вижу, что он бывает задумчивым, грустноватым порой. Беспокоюсь, что через неделю уеду-депрессия наступит.
Вы разговариваете с ним? Важно узнавать, что внутри, что дает такое состояние, мысли какие у него. Нужно выговариваться.
Навыки самоорганизации у него в целом есть?
Всегда такая ранимость была и обостренное восприятие критики?
Евгения Александровна, разговариваем постоянно, он рассказывает о своих переживаниях, мы обязательно слушаем, поддерживаем. сейчас он учится на третьем курсе, до этого момента проблем с учёбой и организацией своего учебного процесса не было. В самом начале, бывало, что просыпал занятия, если они утром, потом наладил этот вопрос. Звонит домой каждый день, понятно, что ему одиноко, так как нет общения, кроме учебного.
Евгения Александровна, наверно, да. Он ранимый, друзей особо не было, ещё это связано с переездами :мы переехали на ПМЖ в 13 лет. По окончании школы, опять переехали, а сын уехал учится в другой город.
Если он понимает, что ему трудно без общения, то почему бы не пойти к психологу или онлайн с запросом конретным в виде проработки коммуникативного потенциала, научения выстраивания коммуникации, отработка навыков?
И второй запрос на проработку эмоционального состояния, чтобы научили совладанию со стрессом.
Какая-то всё равно была причина. Может быть нравится кто-то из девушек или хотел бы познакомиться..или кто-то отказал ему.
Пусть попробует спортом заниматься через не хочу. Любая физическая активность всегда принесет закаление характера, стрессоустойчивость. Нужно узнавать, что хотел бы от друзей получить, чего не хватает для хорошего настроения, подъема сил.
Здравствуйте Елена!
По видимому бред и бессонница вашего сына связана с переутомлением от учебной нагрузки. Подобные проблемы являются довольно распространенным явлением среди студентов, так как переутомление ведет к физическому и умственному истощению, что, парадоксально, мешает заснуть. Часто бессонница подпитывается тревогой о предстоящих экзаменах, невыполненных заданиях или страхом не успеть все. Когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы является одним из наиболее эффективных подходов к изменению тревожащих мыслей способствующих ее развитию. Работа с психотерапевтом может помочь пересмотреть подходы к учения выделяя для этого дополнительно время для отдыха.
Иван Васильевич, после этой ситуации, сон наладился, спит. Но, может по-прежнему, лечь поздно. К психотерапевту сходили один раз на беседу, больше не хочет, вероятно, врач не подошёл. Не могу его убедить, что терапия нужна.
Здравствуйте!
Проблема есть, в психиатрию не забрала бы СМП при отсутствии показаний, нельзя исключать нервный срыв из-за давления множества факторов (бессонница, интенсивная нагрузка, тревожность), все это вероятно и привело, попав в больницу стабилизировали и выписали, если бы какой-то диагноз был, то маловероятно, что отпустили домой так сразу 5 дней понаблюдав.
Сейчас обязательно нужна консультация врача-психиатра или психотерапевту для оценки состояния, наблюдение в динамике, думаю, что в данной ситуации стоит применить более директивную тактику - надо и все!
Нельзя исключать тревожное или депрессивное расстройство в связи с чем и обусловлено данное состояние.
Без осмотра сложно что-то конкретно сказать.
Сейчас задача родителям это помочь, и обращение к врачу такая же помощь.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 10 часов назад19 ответов
- Вчера в 13:285 ответов
- Вчера в 12:1024 ответа