Что вас беспокоит?
Ребенок 3 месяца и антибиотик
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. 1,5 недели назад подхватил от старшего сына что-то. Сначала были сопли, педиатр слушала 2 раза, сказала в груди чисто всё, хрипы слышны, но это из-за соплей. Через неделю болезни снова слушали два разных педиатра, сказали, что хрипы появились в бронхах, нужно подключать антибиотик. Мы сдали ОАК и срб. Но педиатр сказала, что у таких малышей иммунный ответ развит слабо и анализ крови может не показать воспаление. Подъема температуры за все время болезни не было. Ребенок веселый, игривый, начал за это время переворачиваться на живот. Делаем второй день ингаляции пульмикорт, через время беродуал и так 2 раза в день (по назначению педиатра). Вчера снова слушала педиатр (5й раз за время болезни), сказала, что свисты ушли, но хрипы есть. Результаты анализов придут сегодня. Но педиатр очень наставила на антибиотике и вчера в 9 вечера я дала аугментин 4 мл. Через час дала баксет бэби и начала кормить - ребенок вырвал фонтаном все что съел почти сразу. Педиатр сказала , что медлить нельзя, сами хрипы не уйдут, но может перейти всё в пневмонию, это меня напугала и поэтому я дала вчера антибиотик, а сегодня сомневаюсь, правильно ли я сделала. Самих хрипов сегодня я не слышу в груди (возможно ингаляции помогают). Подскажите пожалуйста, как правильно поступить 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Все таки перед приемом антибиотика рекомендовано дождаться результатов анализов крови, так как антибиотики действуют только на подтвержденную бактериальную инфекцию
Антибиотики не предотвращают развитие осложнений, например, таких как пневмония
Если педиатр слышит хрипы, в таком случае рекомендовано сделать рентген грудной клетки для исключения бронхита и пневмонии. Так же хрипы могут быть из за слизи, мокроты
Кашель есть у ребенка?
Татьяна Андреевна, а если я вчера уже дала антибиотик, бросать нельзя теперь?
Результаты анализов придут сегодня? Если по ним данных за бактериальную инфекцию не будет, если будет возможность сделать сегодня рентген грудной клетки, по нему не будет патологии, то в таком случае не обязательно пропивать курс антибиотика, так как эффекта от них не будет, а будет лишняя нагрузка на печень малыша
Татьяна Андреевна, подскажите, а чем вообще лечиться бронхит и пневмония? Антибиотиком?
Бронхиты, как правило, у детей вирусной природы, в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение
Пневмонии в основном да, лечатся с помощью антибиотика
Татьяна Андреевна, я прикрепила результаты анализов, могли бы вы посмотреть их пожалуйста
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Татьяна Андреевна, мы делаем ингаляции с беродуалом, через время пульмикорт и так 2 раза в день. Сделала уже сегодня 3й день. Подскажите, как долго их делать?
Лающий кашель, одышка, осиплость голоса есть у ребенка?
Татьяна Андреевна, нет, кашель редкий, как будто выходит макрота, влажный
В таком случае ингаляции с пульмикортом не показаны, так как они назначаются при ларинготрахеите (лающий кашель, осиплость голоса, одышка)
По поводу беродуала - он назначается при обструктивном бронхите, то есть по очной консультации тяжело сказать, сколько необходимо его принимать. Но хрипы в легких - это не всегда обструкция, при которой назначается беродуал
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик, назначается после оак, если кровь бактериальная, на вирусную инфекцию антибиотик не влияет.
В таких случаях рекомендуется, продолжить ингаляции с беродуалом и пульмикортом и дождаться оак.
Сколько дней вы делаете ингаляции?
Анна Николаевна, а то что я вчера уже дала антибиотик? Как быть? Бросать ведь нельзя. Результаты должны быть сегодня
Вы успеете его продолжить, если нужно, будет после антибиотика.
Анна Николаевна, то есть если по анализу придет вирусная инфекция, я могу не давать антибиотик? Ингаляции уберут эти хрипы? Или нужно что-то еще?
Ингаляции, должны убрать хрипы, если вирусная, он не показан, температуры нет?
Анна Николаевна, нет, температура за все время поднималась максимум до 37,2. Но когда ребенок был здоров, у него тоже иногда бывала такая температура. В доме у нас 24 градуса, но влажность поддерживаю 40+. В в последние дни температура 36,2-36,8
Это норма, температура до 37.5,у детей до года, так как ещё не зрелый терморегулятороный центр.
Анна Николаевна, скажите, а рентген обязательно делать или можно после ингаляций опять послушать ребенка у педиатра?
После ингаляции, послушают и скажут, сколько дней вы делаете ингаляции?
Анна Николаевна, позавчера 2 сделала и вчера 4
Поняла, это половина курса.
Анна Николаевна, нам назначили 5 дней так делать, это много? Через сколько дней лучше показать его педиатру снова?
Ингаляции занимают 5 дней, в таком возрасте, показан, осмотр через день у педиатра
Анна Николаевна, я прикрепила анализы, могли бы вы пожалуйста посмотреть
Посмотрела, кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан, срб до 30 в сторону вирусной инфекции.
Анна Николаевна, я могу не давать антибиотик, если дала вчера один раз только?
Да, можете его исключить
Анна Николаевна, сегодня были на приеме, хрипы в груди прошли, остался только небольшой насморк и макрота еще иногда бывает один-два раза в день. Назначили доделать ингаляции пульмикорт и беродуал до 5 дней и полидекса в нос. Подскажите, нужно ли подключать полидексу? Сопли прозрачно-белого цвета, 13 дней. И подскажите пожалуйста, что означают в анализе крови: Микроцитоз 2+, Пойкилоцитоз 1+ и Полихромазия 2+
Это вирусная инфекция, все что вы написали, это в крови, полидекса, назначается, если насморк зелёного цвета, их много, не только по утрам
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Перед назначением антибиотика рекомендуют оценить анализы.
В таких случаях рекомендуют посмотреть анализы, при вирусной инфекции антибиотики отменяют, при бактериальной продолжают прием препарата.
Хрипы могут возникать из-за слизи, насморка.
Полина Евгеньевна, скажите пожалуйста, действительно ли анализы могут быть неточными из-за маленького возраста ребенка? Или же я могу полностью ссылаться на них
Полина Евгеньевна, и мнение о том, что анализ в его возрасте может не показать воспаления, ошибочное? Т.е я могу ссылаться на анализ оак и срб полностью, да?
Возраст не влияет на показатели крови, кровь может не реагировать при атипичных инфекциях, но они довольно редко встречаются
Полина Евгеньевна, я прикрепила анализы, могли бы вы посмотреть пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день.
Антибиотик не действует на хрипы, хрипы могут возникать за счёт скопления мокроты, за счёт стекания слизи по задней стенке глотки.
Прием антибиотика никаким образом не может быть профилактикой развития пневмонии
Поэтому безусловно начало приема антибиотика должно быть обоснованно, как правило это общий анализ крови, возможно также определение СРБ
Так как на вирусную инфекцию антибиотик не действует, поэтому эффекта не будет
Бронхиты чаще всего вирусной этиологии
Виктория Витальевна, сегодня придет анализ оак и срб. Если там вирусная инфекция все же, я могу перестать давать антибиотик после однократного применения?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
Раз начали прием антибиотиков то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, у него нет и не было температуры
Эльнура Назимовна, антибиотик убирает хрипы?
Если есть показание то антибиотик помогает
Эльнура Назимовна, посмотрите пожалуйста анализы, пришли, я прикрепила. Что можете сказать?
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад5 ответов
- 28 минут назад15 ответов
- 29 минут назад16 ответов
- 1 час назад9 ответов