Что вас беспокоит?
Катереры нужны?
После онкологической операции был вырезан мочевой пузырь и другие органы, выведены наружу две уретростомы в них вставили по катетеру Нелатона. Можно ли обходиться без них если я переодически наклеиваю уроприемники и в них скапливается моча выходя из стомы как через катетер и в обход его?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация с уретерокутанеостомами (выведение мочеточников на кожу) требует крайне осторожного подхода. Катетеры (стенты) в этой системе выполняют не просто роль «трубочек для слива», а защищают почки, по причинам:
1. Риск сужения (стеноза). Мочеточники — это очень узкие каналы. В месте выхода на кожу (стома) они имеют тенденцию рубцеваться и сужаться. Катетер работает как «распорка», поддерживая просвет открытым. Без него стома может зарасти, что приведет к блокировке оттока мочи.
2. Гидронефроз. Если моча будет выходить «самотеком» через уроприемник, но просвет мочеточника внутри будет сдавлен отеком или рубцом, моча начнет скапливаться в почках. Это вызывает расширение лоханок (гидронефроз) и гибель почечной ткани.
3. Инфекция. Катетер обеспечивает прямой и беспрепятственный отток. Если моча будет скапливаться в стоме под уроприемником без трубки, возникает риск заброса инфекции обратно в почки (пиелонефрит).
Без катетеров возможно обходиться только в одном случае: если хирург-уролог сформировал стабильную, широкую стому, которая не сужается, и официально разрешил переход на использование только уроприемников.
Здравствуйте. Катетеры постоянно выпадывают.
если такое происходит, то при замене их подшивают к коже нитками
Принятый ответ
Здравствуйте! Да уретерокутанеостомы не требуют наличия катетером внутри их устанавливают как временную меру, чтобы улучшить отток после операции. В дальнейшем при нормальном оттоке мочи они не требуются.
В случае развития стриктуры возможно бужирование стомических отверстий и каналов, что требуется не всегда.
Главное, чтобы был отток мочи, это основной показатель.
Иван Сергеевич, здравствуйте. Операция была 21 января 2026. Моча в мочеприемники поступает из уростом и катетеров одновременно.
Обычно для временного быжирования катетеры требуются в течение 1-2х месяцев после операции.
Т.е. сейчас рано убирать катетеры?
А сколько времени прошло после оперативного лечения?
Операция была 21 января 2026
Да. Достаточно рано удалять.
Как правило слизистая заживает до 2х месяцев.
Катетеры в стомах не дают риска развития спаек в стомах.
Хотя иногда заживление происходит раньше.
Нужно оценить проходимость уретерокутанеостомы.
Если катетеры выпадают их можно фиксировать пластырем. Если вытекает моча между катетером и стомой, то можно увеличить диаметр катетеров.
Принятый ответ
Здравствуйте
На этом этапе обходиться полностью без катетеров не рекомендуется . Уроприемники полезны, но не заменяют катетер. Без него риск застойной инфекции, раздражения кожи и возможных осложнений высок.
После того как уретерокутанеостомы заживут и уролог оценит стабильность оттока, катетеры могут быть удалены и можно будет пользоваться только уроприемникам
Анна Владимировна, а если катерер выпадет из уростомы за какое время канал может затянуться?
прямое сужение канала после выпадения катетера может начаться в течение нескольких часов до суток, особенно если катетер выпал и ничего не установлено
А сколько примерно уростома должна зажить, чтобы обходиться без катетеров?
У многих пациентов катетер ставят постоянно первые 2 месяца, а потом постепенно уменьшают его использование, контролируя выделение мочи и отсутствие обструкции.
Полностью обходиться без катетера можно только после того, как уролог ваш оперирующий доктор, убедится, что канал стабилен, проходим и нет риска обструкции
Нужно ориентироваться на примерные сроки 2-3 месяца , но решение строго индивидуальное и зависит от того, как заживает канал
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь! Прочитал ваш вопрос. Да, после такой операции катетеры необходимы для отвода мочи. Если моча выходит из стомы без использования катетера, это может свидетельствовать о неадекватном оттоке или возможных осложнениях, типа сужения или закупорки. Обходиться без катетеров можно только в том случае, если стомы полностью функционируют и обеспечивают хороший отток мочи, что может быть оценено лечащим врачом. Если заметили, что моча выходит через уроприемники, это может быть связано с неправильным размещением или функцией стомы. Я однозначн рекомендую обсудить это все с лечащим, чтобы точно оценить, можно ли уменьшить или полностью исключить использование катетеров или же все-таки требуется корректировка системы. В любом случае, контроль врача необходим для проф-ки осложнений, таких как инфекции или затрудненный отток мочи.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад3 ответа