Что вас беспокоит?
Нашли в бак посеве мочи бактерии. Что делать?
Ранее были рецедивирующие циститы, связывала их с половым актом. Последний цистит был 3 месяца назад, после полечилась. Бак посев был чистый. Половой жизни не было в этот период. Недавно появились ощущения жжения в независимости от мочеиспускания. Сдала общий анализ мочи и бак посев. В разных лабораториях были разные результаты( интервал сдачи 2-3 дня). В двух лабораториях бак посев был чистый, в одной нашли Klebsiella pneumoniac 10^4. При этом ОАМ в норме. После этого через неделю в один день я собрала утреннюю среднюю порцию мочи в стерильные контейнеры и отнесла в разные лаборатории и пришло три абсолютно разных результата. ( это было 07.02). Как такое возможно? В одной лаборатории бактериурия не обнаружена, в другой нашли Citrobacter koseri 10^2 KOE/M в третей нашли Escherichia coli 10*3 KOE/мл и Citrobacter koseri 10^3. Вообще другие бактерии нежели находили неделю назад. УЗИ мочевого и почек делала, все в норме. У гинеколога наблюдалась мазки в норме. Я не знаю что уже делать, ведь полового контакта не было, откуда опять эти бактерии появились, тем более, что после рецидива в октябре принимаю два месяца уроваксом и циурол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Посев мочи сдавать при нормальном ОАМ смысла нет. Показания к его сдаче-активный процесс,чтобы по результатам подобрать антибиотик. Изолированно данный анализ не имеет никакого клинического значения. Тот факт,что результаты разные-нормально,так как флора может попасть извне и высеяться.
Я прикрепила общий анализ мочи,судя по нему воспаления нет и принимать антибиотики не нужно?
Правильно я понимаю,что эти бактерии могут быть в норме в моче или их быть не должно?
я планирую беременность,переживаю по поводу этого
Все верно,ориентируемся по результатам ОАМ. Если в ОАМ нет признаков активного воспаления,бактерии не подвергаются лечению и не являются противопокзазанием к беременности. Другой вопрос,если присутствовали бы жалобы(неприятный запах и т.д.) и при двукратном посеве выявляется одна и та же флора выше 10 в 5 ст, в таком случае рекомендуется лечение
Луиза Римихановна, неприятного запаха не замечала, но присутствует жжение снаружи, в независимости от мочеиспускания.
Из за этого и ходила сдавать анализы.
В таком случае дополнительно рекомендуется сдать мазок на чистоту и фемофлор 16
Луиза Римихановна, я сдавала фемофлор и мазок с посевом из влагалища. Прикрепила ниже
По фемофлор все хорошо.В такой ситуации обычно рекомендуется эстрогиал гель наружно 1месяц
Луиза Римихановна, т е это жжение скорее не из за бактерий в моче?
Луиза Римихановна, и еще вопрос то что в бак посеве из влагалищп выселяли Escherichia coli 10^5 и Klebsiella pneumoniae 10^5 нужно лечить?
По микроскопии нет воспаления ,потому выявленная флора не требует лечения. Но с этим вопросом стоит обратиться к гинекологам,так как они более компетентны в данном вопросе
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ваших анализов у вас нет на данный момент активного воспаления в мочевом пузыре
В бак посеве есть бактерии, это нормально, мочевой пузырь не стерилен , главное, чтобы они не вызывали воспаления, которое мы можем увидеть в общем анализе мочи.
У вас норма по общему анализу мочи. Лечить бак посев не нужно без симптомов
После полового акта жжение может возникать не только из-за цистита, например, был длительный половой акт, смазки не хватило, из-за этого жжение, либо спазм мышц тазового дна также провоцировать жжение может.
Сейчас лечение не требуется
Анна Владимировна, у меня сейчас жжение присутствует постоянно и не связано с половым актом. Его не было последние три месяца. Жжение усиливается после мочеиспускания, и сохраняется в течении дня
Анна Владимировна, подскажите может ли это жжение провоцировать бактерии, которые нашли в бак посеве мочи и посеве из влагалища? Несмотря на то, что в обычном мазке и ОАМ нет явного воспалительного процесса?
Нет, бактерии жжение не провоцирует, если при этом общий анализ мочи чистый, сколько вы пьете воды, и жжение оно прям всегда? На протяжении всего дня? И что вы делаете для того, что жжение ослабло? Может быть ваннц принимаете или душ и легче становится?
Анна Владимировна, жжение то есть то нет, не могу с чем то конкретным связать.
Единственное,после мочеиспускания, когда надеваю белье усиливается. В процессе мочеиспускания нет болезненности.
В воде лучше, ванночки не делала.
Сейчас пью два месяца уравоксом и циурол.
Все мазки и бак посевы прикрепила.
Там каждый раз разные бактерии находят в моче, то вовсе не находят. С мазком то же самое, то была кишечная палочка 10^5, то перездала-ее нет
Если они не вызывают воспаление, лечить их не нужно.
Вам нужно обратиться к урологу либо к гинекологу, который сможет провести осмотр мышц тазового дна, потому что по вашим симптомам это непохожие на цистит. Скорее на спазм мышц тазового дна
Анна Владимировна, подскажите еще может ли это быть уретрит? Потому что жжение больше снаружи, не внутри.
При цистите я помню ощущения, они другие.
Воды пью около 2 литров в день.
Женского уретрита нет, есть только цистит
Принятый ответ
При жжении в уретре нужно сделать не посев мочи, а микроскопию и посев из уретры на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Так как для посева мочи чаще используется средняя порция мочи, что может вымывать микрофлору из уретры, что может объяснить разные показатели посевов мочи, так как при разных порциях мочи может вымываться микрофлора из уретры в разной степени выраженности.
На мой взгляд в посеве из влагалища выявлено превышение условно патогенной микрофлоры, что может быть бессимптомноным наличием микрофлоры влагалища, дисбиоз влагалища, но может приводить к воспалению в уретре при попадании в уретру после полового акта.
Такое состояние требует антибактериального пролечивание дисбиоза влагалища.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- Вчера в 19:207 ответов