Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4102233

Что вас беспокоит?

Гистология невуса

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, заключение по данной гистологии невуса. Описание и фото невуса вложила. Смущают клетки веретеновидной формы и рассеянная лимфоидная инфильтрация, могут ли быть в доброкачественных невусах?

35 лет
12 Февраля ·Просмотров: 251·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Признаки, которые Вы описали, могут быть в доброкачественном невусе.
Веретеновидные клетки - это не признак злокачественности. Они типичны для доброкачественного внутридермального невуса, наличие пигмента в них - тоже норма.
Лимфоцитарная инфильтрация может быть следствием реакции на пигмент или травму.
В описании отсутствуют настораживающие слова, как атипия, митозы, изъязвление, вертикальный рост.
По итогу картина соответствует доброкачественному пигментному образованию. Повода для переживаний нет.
Будьте здоровы!

Антон Андреевич, прочла информацию, что для меланомы является характерной (одним из признаков) клетки веретеновидной формы.
Здесь описан доброкачественнвй невус точно, верно?

Верно, веретеновидные клетки могут быть в обоих случаях , однако важен контекст, архитектура и отсутствие злокачественных признаков. В Вашем случае всё свидетельствует в пользу доброкачественного веретеноклеточного невуса.

Антон Андреевич, но врач описал невус как пограничный. Хотя сам невус был Почти чёрный и выпуклый

Пограничный невус - это доброкачественная стадия развития пигментного образования. Это не предрак и не рак.
Цвет зависит от глубины и количества пигмента, а не от злокачественности, поэтому он может быть чёрным. Выпуклость может быть за счёт утолщения эпидермиса или разрастания клеток в дерме. Даже в пограничном невусе небольшое возвышение бывает.

Антон Андреевич, извините, пожалуйста, подскажите, а то я запуталась. Стоит ли пересматривать стекла? Веретеновидной формы клетки бывают в невусах шпиц и Рида, а в заключении пограничный невус. То есть и не шпиц, и не рида. Или в любом случае описание морфологии не вызывает сомнений? Невус был выпуклый, почти чёрный

Описание морфологии в Вашем случае не вызывает сомнений в доброкачественности. Пересматривать стёкла нет необходимости.
Невус Шпиц и Рида - это гистологические подтипы внутридермальных или сложных невусов, но они не единственные. Врач описал классическую картину пограничного невуса — самого частого доброкачественного невуса.
Веретеновидные клетки - описание формы клеток, а не название диагноза. Они бывают в любых невусах, включая пограничный.
Выпуклость же могла быть за счёт утолщения эпидермиса и скопления клеток в дерме. Чёрный цвет за счёт большого количества пигмента. Это не признаки злокачественности.

Антон Андреевич, то есть это даже не диспластичесий невус?

Совершенно верно. В Вашем гистологическом заключении нет признаков диспластического невуса. Это именно простой пограничный (юнкциональный) невус.

Принятый ответ

Здравствуйте! Клетки веретеновидной формы - это не атипия это особенность расположения и формы меланоцитов.
Рассеянная лимфоидная инфильтрация, именно рассеянная не считается признаком злокачественности; а случай плотной лентовидной инфильтрации уже может относиться к признакам злокачественности.

Иван, прочла информацию, что для меланомы является характерной (одним из признаков) клетки веретеновидной формы.
Здесь описан доброкачественнвй невус точно, верно?

Да, совершенно верно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, веретеновидные клетки и умеренная лимфоидная инфильтрация могут встречаться в доброкачественных невусах и сами по себе не являются признаком злокачественности. Ключевое тут это отсутствие атипии, патологических митозов, асимметрии роста и других настораживающих признаков. При такой гистологической картине обычно говорят о доброкачественном пигментном образовании и рекомендуют клиническое наблюдение.

Алексей Андреевич, мне пишут пограничный невус , а он, насколько я знаю, плоский. Удалённый невус был выпуклый. Это значит гистолог ошибся?

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически удален совершенно доброкачественный меланоцитарный невус
Смешанный означает, что у невуса есть два компонента:
1 - эпидермальный - или пограничный так как лежит на юнкции - границе эпидермиса и дермы
2 - внутридермлаьный - лежит в дерме

Веретеновидные клетки могут быть как в невусах, так и в меланоме - это совершенно не значимый признак

Точно так же как и лимфоидная инфильтрация

Главное - что нет тканевой и клеточной атипии - что в пользу доброкачественности

Владислав, было описано что это пограничный невус. Но пограничный на сколько я знаю это плоское пятно. А этот невус был выпуклым. По фото даже видно. Не мог, по Вашему, гистолог ошибиться?

Нет, не мог
Пограничный невус - идеально плоский
И в таких невусах нет меланоцитов в дерме

Владислав, в том то и дело. А мой невус был не плоский, выпуклый.. Помогите , пожалуйста, разобраться. Получается, что это не пограничный невус?

Нет, совершенно четко в заключении описан эпидермо-дермлаьный, а не пограничный невус
Но это ни на что не влияет и никакой разницы не несет
Это самая обычная родинка

Владислав, правильно я понимаю, что не столь критично само заключение, а сколько важно описание? А оно именно доброкачественное?

полностью доброкачественное
без малейших намеков на что-то плохое

Владислав, спасибо

Здоровья Вам!

Владислав, извините, пожалуйста, подскажите, а то я запуталась. Стоит ли пересматривать стекла? Веретеновидной формы клетки бывают в невусах шпиц и Рида, а в заключении пограничный невус. То есть и не шпиц, и не рида. Или в любом случае описание морфологии не вызывает сомнений? Невус был выпуклый, почти чёрный

Смысл пересмотра? Не вижу никакой путаницы и никакой проблемы
Описан обычный невус
И его уже нет
Как и нет проблемы

Владислав, то есть веретеновидные клетки это обязательно зло?

Кто Вам такое сказал?
Категорически нет

Владислав, я тревожная, и в интернете прочла, что веретеновидной формы клетки, то есть удлинённые могут и часто бывают в мелономах, либо невусах шпиц и рида

Они могут быть во многих невусах и меланомах
Это ни о чем не говорит

Принятый ответ

Здравствуйте
По гистологическому описанию выявлены признаки, характерные для доброкачественного невуса, веретеновидные клетки могут встречаться как вариант нормы а умеренная лимфоцитарная инфильтрация отражает реактивные изменения кожи. Признаков клеточной атипии и злокачественного роста не описано что говорит в пользу доброкачественного процесса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.