Что вас беспокоит?
Повышен ФСГ
Добрый день! Получила результат анализов. Очень сильно повышен ФСГ, менструации регулярные +-2 дня, не скудные, ориентируясь на выделения, овуляция происходит. Двое здоровых детей, после в 2022 году произошла антенатальная гибель плода на сроке 38 недель, был истинный узел пуповины, далее в 2023 г. Была ЗБ на сроке 12 недель, по анализам предполагают причину в повышенной свёртываемости крови. По какой причине может быть так сильно повышен ФСГ, это начало менопаузы?
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
При таком уровне ФСГ у женщины обычно отсутствует менструальный цикл вообще. Не совсем сходится описание вашего цикла и данные показатели. Есть вероятность, что произошла ошибка?
В таких неоднозначных случаях проводят контроль фсг на 2-3 день менструации, дополнительно эстрадиол, АМГ и ингибин В. Это нам даст более широкие данные о овариальном резерве и гормональном фоне.
Также необходимо провести узи малого таза для оценки овариального запаса
Екатерина Витальевна, да, надеюсь на ошибку. Причина по которой я попросила направить меня на гормоны, появление единичных темных волос на подбородке ( не более 5-6) и сокращение месячных с 7 дней до 5 (3 дня обильно и 2 дня скудно).
Поняла. Пересдайте пожалуйста гормоны, очень неправдоподобно выглядит результат.
Сокращение дней менструальных выделений и длительности цикла часто встречаемая ситуация у женщин после 35 лет, так как овариальный резерв и функция яичников начинает после 35 лет постепенно угасать, уменьшаться, это происходит не в один день, а процесс длительный, генетически детерминированный, происходят изменения в характере менструального цикла, это физиологичная закономерность.
Но в любом случае при этом просто невозможно увидеть уровень фсг 120 при описанном вами цикле.
Скорее всего там должны быть цифра 12, Что в целом укладывается в картину происходящего.
Возможно кроме пересдачи ФСГ и анализов на эстрадиол , АМГ, мне необходимо сдать ещё какие-либо по причине появившихся темных волос на подбородке?
Александра, для своего спокойствия можно сдать еще раз тестостерон общий и свободный (в вашем анализе есть тестостерон, но не указан какой именно) с определением индекса свободных андрогенов, андростендиона и дгэас.
Принятый ответ
По представленному результату ФСГ значительно превышает значения для фолликулярной и овуляторной фаз и находится в диапазоне постменопаузы (следует исключить лабораторную ошибку). Наличие регулярных менструаций не согласуется с таким показателем ФСГ
При этом ЛГ и тестостерон не повышены. В похожих ситуациях в первую очередь предполагается преждевременное снижение функции яичников. По данным международных рекомендаций, диагноз предполагается при ФСГ >25 мМЕ/мл, подтверждённом повторно с интервалом не менее 4 недель. .
Для уточнения ситуации обычно рекомендуется повторить ФСГ и дополнительно определить эстрадиол и АМГ, желательно на 2-4 день цикла. Также целесообразно исключить влияние временных факторов - острый стресс, выраженные колебания массы тела, недавние операции или инфекции могут транзиторно повышать ФСГ. Если показатель подтвердится, в подобных случаях речь чаще идёт не о классической менопаузе, а о преждевременной недостаточности яичников.
Ара Леонидович, спасибо за ответ. Причина по которой я попросила направить меня на гормоны, появление единичных темных волос на подбородке ( не более 5-6). Возможно, мне необходимо сдать ещё какие-либо дополнительные анализы помимо Вами перечисленных?
Появление 5-6 тёмных волос на подбородке при нормальном тестостероне чаще не связано с серьёзным гормональным нарушением и само по себе не указывает на опухоль или выраженный избыток андрогенов.
В похожих ситуациях иногда дополнительно определяют свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, ТТГ и пролактин. На фоне очень высокого ФСГ целесообразно также повторно проверить ФСГ, эстрадиол и АМГ на 2-4 день цикла для оценки функции яичников.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Повышение ФСГ говорит о снижении функции яичников, начале пременопаузы.
Обычно при таком значительном повышении ФСГ менструаций уже не бывает.
Если менструации приходят регулярно, то можно думать об ошибке лаборатории.
Для уточнения рекомендуется пересдать анализ через месяц на 2-4й день менструального цикла. Дополнительно можно сдать анализ на эстрадиол и АМГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, при таком уровне ФСГ обычно не отмечается менструаций и такой уровень соответствует выключению функции яичников. В таких ситуация рекомендуется на второй – пятый день цикла определения таких гормонов как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, АМГ. А также проведение ультразвукового исследования на пятый – седьмой день менструального цикла. Уточните пожалуйста не беспокоит ли вас приливы, нарушения сна?
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным отмечается высокий показатель фсг, что говорит об угасании функции работы яичников. В такой ситуации важно провести контроль узи органов малого таза. Рассматривается прием заместительной гормональной терапии при отсутствии противопоканий
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 12 часов назад4 ответа
- 13 часов назад5 ответов