Что вас беспокоит?
Помогите скорректировать лечение
Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 1 месяц. Болеем с 4 февраля. Насморк, температура 37,5-37,8. Температура держалась 3 дня. Ребёнок на гв. На второй день болезни были жуткие сопли. Прям вот жуткие. Они лились просто ручьем в огромном количестве не давай ей ни есть ни спать. Кашель из-за этих соплей тоже не дает ей спать. Просто забивает до рвоты. Кормила из шприца. Сцеживалась и кормила. Пшикаю ей аквамарис бэби, називин, протаргол. Вот в этом порядке и капаю. Второй день подряд у дочки болит ушко. Тянет его постоянно. Нажимаю на козелок и она плачет. Начала капать отипакс. Сегодня вечером поднялась температура 37,7. Начала давать амоксиклав. Пока дала один раз 2,5 мл и нурофен. У меня несколько вопросов. 1. Что я делаю не так? 2. Как избежать тошноты и рвоты от амоксиклава? У старшей дочери от него всегда рвота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки или грудь по требованию, чаще.
Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами или аптечными (АкваЛор беби, ЛинАква 0+, Аква Марис беби). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например називин беби)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Перед приёмом антибиотиком рекомендуется сдать общий анализ крови, для подтверждения бактериальной инфекции. Если есть боль в ушке, обязательно осмотр лор врача.
Скажите массу тела малыша? Рассчитаем антибиотик и жаропонижающие?
Тошноты и рвоты может и не быть у малыша, лучше давать после приёма пищи препарат
Евгения Григорьевна, вес 11 кг. Антибиотик нам прописал педиатр. Сегодня вызывала. Сказал что дыхание жесткое. К лору едем в субботу
А антибиотик в какой дозировке 250 мг /5 мл?
Если доктор, тогда пить конечно.
Евгения Григорьевна, скажите пожалуйста что делать с кашлем? Он после сна ее забивает до рвоты
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
От кашля что- то даёте?
Евгения Григорьевна, омнитус с 10 числа. Но завтра думала начать ингаляции пульмикортом
Если омнитус не помогает это кашель не лёгочный, а от соплей. Нужно хорошо их вымывать и убирать аспиратором
Принятый ответ
Здравствуйте, относительно симптоматического лечения, всё делаете правильно,
-необходимо промывать нос, стараться максимально всасывать слизь аспиратором,
-сосудосуживающий до 5 дней, до трёх раз в сутки, иначе будет привыкание и отёк не будет проходить, ( если прошло более 5 дней на назевине , то рекомендуется сменить препарат на другой сосудосуживающий, бебифрин )
- также рекомендуется поддерживать оптимальными климат в помещении, это температура 22-23° и влажность 50-60%,
- насчёт амоксиклава, действительно данные антибактериальный препарат назначается при средних отитах, но для этого рекомендуется лор-врач подтвердил данный диагноз, также перед назначением антибиотика назначаются общий анализ крови с ЦРБ, чтобы понять присоединилась или вторичная бактериальная инфекция ( по ОАК кстати , при отите , может и не быть никаких изменений, поэтому стандартам остаётся осмотр ЛОР врача ) ;
А так амоксиклав рекомендуется принимать вместе с едой или сразу после еды ,чтобы уменьшить тошноту и рвоту,
Также важно понимать ,что при отитах дозировка выше, чем при инфекциях верхних дыхательных путей
Хеди Умат-Гиреевна, я забыла написать что антибиотик нам педиатр назначила из-за того что дыхание жесткое и вернулась температура
В таких случаях можете продолжить приём ,
Хеди Умат-Гиреевна, скажите пожалуйста что делать с кашлем? Он после сна ее забивает до рвоты
Вероятнее всего, так происходит из-за стекания густой слизи по задней стенке глотки, что вызывает рефлекторный кашель и рвоту, особенно когда она накапливается, в таких случаях рекомендуется часто промывать нос, стараться максимально аспирировать эту слизь, с детьми действительно сложно, так как они не умеют ни отхаркивать ,ни высмаркивать слизь, рекомендуется также укладывать с немного приподнятым изголовьем, к сожалению препараты типа гкс местных, детям в этом возрасте не разрешены, они только с 2 лет
Принятый ответ
Здравствуйте.
1- при боли в ухе без осмотра никогда ничего не капаем ( нам важно убедиться, что барабанная перепонка целая) , поэтому обязательно нужно провести отоскопию.
До неё только нурофен для обезболивания.
Антибиотик при отите в большинстве случаев оправдан, дозируется от 50 до 90 мг/ кг ( важно знать степень воспалительного процесса в ухе)
Протаргол часто пересушивает слизистую и стимулирует ещё большее образование слизи.
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем
2- это всё зависит от чувствительности ЖКТ.
Если очень чувствительный, то с большей вероятностью симптомы будут и профилактировать их не получится. Для снижения негативного воздействия антибиотика на кишечную микрофлору сразу начинаем приём пробиотика (любой- аципол, линекс, баксет и пр.) на 10 дней. Интервал между антибиотиком и пробиотиком не менее 2 часов.
На фоне антибиотка желательно исключить цельное молоко.
Принятый ответ
Добрый вечер. Ребёнка осматривал лор врач? При некоторых видах отита Отипакс не назначают.
Эффект от антибиотика оцениваем спустя трое суток. Любые сиропы от кашля в этом возрасте не назначаем,
По поводу антибиотика, какую дозу суспензии купили? Она бывает 125, 250, 400 мг. Можно взять, например, 400 мг. И тогда разовый объем препарата – будет меньше. И давать препарат будет легче.
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень важен в таком случае осмотр, так как при отите должна назначаться большая дозировка антибиотика. Сейчас даете мало, поэтому может быть неэффективность лечения или рецидив отита
Чтобы эффективно облегчить ребёнку симптомы, в таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не развивается, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад2 ответа
- 13 минут назад5 ответов
- 34 минуты назад6 ответов
- 38 минут назад13 ответов