Повышенное газообразование

Наталья Рындина13 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При вздутии симптоматически могут Быть эффективны Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней. В соотвествии с инструкцией .
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста, рекомендуют , курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. В соотвествии с инструкцией . Эти препараты безопасны.
При вздутии понять причины помогут следующие исследования;кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на эластазу, анализ на Целиакию.
В случаях проблем с кишечником рекомендуют диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.

Карина Канкулова13 Февраля

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами, Альфа нормикс 400мг 3раза в день до 14дней, энтерол 250мг 2раза в день 14дней.
Сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения органической патологии кишечника, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.
Если имеется неоформленный, кашицеобразный стул также рекомендуется сдать кал на эластазу для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Сейчас можно принимать метеоспазмил по 1к 2-3 раза в день .

Анна Никулина13 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Газообразование это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Это могут быть как функциональные проблемы, например при СИБР или СРК, а могут быть проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно в подобной ситуации исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при газообразовании и вздутии обычно рекомендуют курс ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции.

Будьте здоровы!

Марина Демина13 Февраля

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию - функциональное вздутие, связанное с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа. Нельзя исключить СИБР с учетом оперативного лечения желчного пузыря.


Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций :при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: УЗИ ОБП, ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Медикаментозно можно рекомендовать : метеоспазмил 1капс 3р\сут 1мес,мотилегаз форте 1 капс после каждого приема пищи и на ночь 14дней и по требованию.