Повышен ттг в беременность

Елена Литвинова13 Февраля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 749 консультаций

Здравствуйте при повышении ТТГ во время беременности рекомендуется начать прием L-тироксина по 25 мкг утром строго натощак за 30 минут до еды , контроль анализа рекомендуется сделать через 1,5 месяца и по результату откорректировать дозу тироксина , так же следует сдать кровь на Ферритин , чтобы исключить железодефицит , так как работа щитовидной железы может нарушаться на фоне дефисных состояний. Уровень ТТГ во время беременности рекомендуется держать в районе 2-2,5 .

Ирина Жилина13 Февраля

4.8

Эндокринолог

4 130 консультаций

Здравствуйте, Ксения!
ТТГ во время беременности рекомендуют держать на уровне 2,5 и менее. Поэтому в таких случаях обычно назначается Эутирокс 25 мкг утром за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры. Принимать отдельно от других лекарств, соблюдая временной промежуток 4 часа.
Сейчас у вашего организма для обеспечения малыша повышенная потребность в йоде, необходим прием йодида калия (Йодомарин) 200 мкг в сутки в течение всей беременности и в период грудного вскармливая.
ТТГ и св. Т4 проконтролируйте через 1-1,5 мес, дальнейшее повышение эутирокса будет по результатам анализа.

Анастасия Мартынова13 Февраля

5.0

Эндокринолог

10 977 консультаций

Здравствуйте!

Ваш эндокринолог был прав, что до 4,0 на назначал терапию. Тем более при нормальных антителах. Сейчас показатель немого выше нормы. Обычно в подобных случаях пересдают анализ на ТТГ. И уже в случае повторного повышения прибегают к терапии левотироксином натрия (тироксин, эутирокс). С учетом небольшого повышения начинают обычно с дозы 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ в случае терапии проводят каждые 4-6 недели. Цель ТТГ уже на терапии во 2 и 3 триместрах до 3,0 (без терапии до 4,0 согласно современным клиническим рекомендациям)
После родов терапию отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Но повторюсь, что сначала сейчас лучше пересдать анализ на ТТГ, так как повышение совсем незначительное)

Считается, что ТТГ до 10 не влияет на малыша. Но в случае его повышения все равно приводят в норму

Во время беременности и всего периода грудного вскармливания рекомендую прием калия йодида в дозе 250 мкг. В Фемибионе его 150. Поэтому дополнительно добавляют йодомарин 100

Нина Крохина13 Февраля

3.9

Эндокринолог

7 522 консультации

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 37,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через
4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать калия йодид 200-250( учитывая все препараты )

Мадина Османова13 Февраля

5.0

Эндокринолог

6 326 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение, но действительно Ваш лечащий врач прав, при естественной беременности уровень ттг мы можем держать на уровне до 4 мме/мл, ранее все показатели у вас были в норме, да и сейчас повышение ттг не значительно, такие показатели не отражаются на ребенке, тем более в период закладки основных органов, показатели Ттг были у вас в норме. Не переживайте пожалуйста по этому поводу.
С учетом повышение показателей ттг возможно начать прием тироксина в дозе 37,5 мкг, с последующим контролем за Ттг через месяц.
Так же необходимая дозы йода в беременность 200 мкг, если в Фемибионе доза йода меньше, необходимо добирать дополнительно.
Так же вы указали что принимаете препараты железа, очень важно не смешивать прием железа и тироксина, так как железо может мешать всасыванию тироксина.
Тироксин принимается утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств, железо лучше перенести на обед и вечер.