Что вас беспокоит?
Генетика фолатов, уколы гепарина
Добрый день! Мне 35 лет, вторая естественная беременность. По рекомендации гинеколога сдавала анализ на мутации генов и дополнительно на свертываемость, результаты такие: MTHFR: A1298C (Glu429Ala) - А/С MTRR: A66G (Ile22Met) - G/G F13 (фактор Хlll свертывания крови: Val34Leu) - G/T FGB-фибриноген (фактор l свертывания крови: G455A) - G/A ITGA2-a2 интегрин (тромбоцитарный рецептор к коллагену: C807T Phe224Phe) - C/T Серпин 1 (PAl-1) антагонист тканевого активатора плазминогена: 5G6754G - 5G/4G Остальные аллели нейтральные. В заключении лаборатории подробно расписаны риски таких мутаций, от их прочтения и незнания генетики появились опасения, может уже надо бежать и пить какие препараты? Какие рекомендации можете дать? Врач сказала, на основании моего анамнеза, что после сбора всех анализов может быть назначит уколы гепарина в живот всю беременность( Из моего анамнеза: варикозное расширение вен малого таза, флеболиты вен левого параметрия, по узи малого таза в 2021 году после ковида был выявлен тромб, после лечения Элеквисом и Детралексом на повторном узи тромб не обнаружен. У отца был инсульт, а в 63 года умер от инфаркта, сводный брат по маме умер в 30 лет во сне от остановки сердца, у мамы и бабушки в анамнезе СД2 и гипертония.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина.
Из всех генов клиническое значение для определения тромбофилии имеют мутации в гене F II, FV. Мутации в Остальных генах не принимают во внимание для определения рисков тромбозов.
По мутациям в генах фолатного цикла дополнительно требуется определение уровня гомоцистеина, уровня витамина В12, фолиевой кислоты. Повышение уровня гомоцистеина будет требовать постоянного применения фолиевой кислоты, чтобы держать в нормальном диапазоне уровень гомоцистеина. Повышенный уровень гомоцистеина может вызывать тромбозы. Дефициты витаминов В12 и Фолиевой кислоты могут негативно сказываться на течении беременности.
Эпизод тромбоза у вас, случаи ранних инсультов и инфарктов у родственников дают основания для профилактической терапии препаратами низкомолекулярных гепаринов (Клексан, Фрагмин) во время беременности.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 31 минута назад9 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 5 часов назад12 ответов