Что вас беспокоит?
Дозировка тироксина
Сдавал в декабре анализы. ТТГ - 9.1, год назад сдавал АТ-ТПО > 1000. АИТ. Т4, Т3 в норме. Врач сказала пить селен и цинк 2 месяца, пропил, пересдал ТТГ - 5.1. Сказала, если не снизится до 2-2.5, то начинать прием тироксина в дозировке 75 мкг (по памяти), выписку от врача потерял и не помню точно ли 75 мкг, подскажите пожалуйста. Мужчина - 24 года, вес 96 кг, рост 185.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Олег!
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при ТТГ более 10.
Пока же достаточно контроля ТТГ и Т4 св еще через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму
Тем более уже есть положительная динамика в виде снижения ТТГ
Никакие БАДы и добавки не нужны
Цель ТТГ до 4,0. То, что ТТГ должен быть до 2,5 - миф.
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в манифестный (явный) гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
УЗИ не делали?
По самочувствию что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. ТТГ скачет уже на протяжении 2-х лет. От 4.6 до 9.1. Пик повышения - зима. Самочувствие общее страдает, слабость, повышенная утомляемость. Не знаю как связано, но когда цифры по ТТГ стоят на отметках выше 4-5, то самочувствие и начинает ухудшаться, сейчас в целом все ок. По УЗИ щитовидки - диффузные изменения (или как-то так), в объёме не увеличина. При УЗИ, даже узист сказал, что наверное АИТ.
Иногда бывает, что увеличивается сердцебиение и когда ложусь спать иногда слышу как бьется сердце и это мешает спать. По УЗИ сердца и ЭКГ все норм
Дефицитные состояния при этом исключены? Анализы на ферритин (норма минимум 45), витамины Д, В9 и В12 не сдавали
Повышение ТТГ ощущения сердцебиения не вызывает. Это может быть при низком ТТГ
Ферритин 93, витамин Д был - 20, 2 месяца назад, пил все 2 месяца его тоже по 16 капель
Хорошо. Сейчас тогда только контроль гормонов через 3 месяца
Пришел витамин Д - 45, продолжать пить его в дозе 8000МЕ или снижать до 2000?
Если результат в нг/мл, то показатель в норме, а значит достаточно 2000 МЕ в виде поддерживающей дозы
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, повышение уровня ттг незначительное. Норма ттг до 4,0 мме/мл.
Если показали не превышают цифру 10, то мы не начинаем терапию, так как уровень ттг может прийти в норму самостоятельно и без гормональной терапии
Мадина Шамильевна, здравствуйте. Сдаю ттг на протяжении 2-х лет и в норме он до сих пор ниразу не был, минимальное, что было - 4.5
А какие жалобы Вас беспокоят?
Описал в ответе врачу сверху
К сожалению не читаю ответы других врачей.
Иногда бывает, что увеличивается сердцебиение и когда ложусь спать иногда слышу как бьется сердце и это мешает спать. По УЗИ сердца и ЭКГ все норм
Данные симптомы не характерны для снижения функции щитовидной, при гипотиреозе наоборот может урежаться пульс. Я бы все таки посоветовала повременить с терапией. И пересдать анализ в динамике.
Здравствуйте, Олег!
1) Повышение ТТГ соответствует состоянию субклинического гипотиреоза, который, как правило, никак себя не проявляет. Здесь лечение левотироксином не требуется.
2) Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы), однако этого может не произойти. Профилактировать либо замедлить данный процесс мы не можем, здесь необходимо только наблюдение.
3) Норма ТТГ от 0,4 до 4, к цифре 2,5 рекомендуется стремиться только беременным.
4) Ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом железа, витамина Д в организме. Сдавали данные показатели?
Здравствуйте
Ттг снижается в динамике
В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св через 2 мес для определения тактики
В таких случаях рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, здравствуйте. ТТГ уже на протяжении двух лет то снижается, то поднимается, выше 9 и ниже 4.5 его не было за все время. По УЗИ диффузные изменения, без увеличения размеров. Ферритин - 93, вит. Д 2 мес. назад был 20, пью все 2 месяца по 16 капель.
Т4 всегда в норме все разы
Есть какие то жалобы ?
Самочувствие общее страдает, слабость, повышенная утомляемость. Иногда бывает, что увеличивается сердцебиение и когда ложусь спать иногда слышу как бьется сердце и это мешает спать. По УЗИ сердца и ЭКГ все норм. В целом после приема селена, цинка и витамина Д на протяжении 2-х месяцев самочувствие стало значительно лучше, но не назвал бы это идеалом.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад17 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад17 ответов