Консультация невролога /

Мутное зрение, кожа печёт — вопрос №410425

765 просмотров

Добрый день. В начале ноября я переболела ковидом. Месяц после этого была слабость, головокружения, скачки АД, тахикардия, тревога, бессонница.
Психиатр назначит эсциталопрам. Я пью его уже 1 месяц.
Давление не скачет, пульс в норме, головокружения слабость и бессонница - все прошло.
Уже 1,5 месяца как у меня что о произошло с глазами. Я стала видеть мутно. В газах не двоится. Цвета вижу нормально. Зрение 100%, могу читать мелкие буквы.
Но оба глаза видят мутно каждый день в течение всего дня.
Вблизи, если смотреть в телефон - вижу хорошо. А если повернуть голову в сторону и посмотреть в окно или на дверь в комнату - вижу мутно. Не могу сказать, что у меня перед глазами пелена белая, я вижу все в обычных красках. Но будто немного смазано и размыто.
И это не проходит. Подскажите пожалуйста, в чем может быть эта проблема? При каких заболеваниях (если это не офтальмология) может такое наблюдаться?
Какие нужно сделать исследования?
И ещё. У меня на левой кисти возле большого пальца, чуть выше локтя и печёт участок кожи, при прикосновении. Как будто ожег - но ожега, покраснения или сыпи нет. Сегодня это прошло - жжение переместилось на левое плечо в районе мышцы трапеции и ключицы. Что это может быть за жжение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
При возникновении данной жалобы вы были у окулиста?
Сколько вам лет?
Много времени проводите за телефоном, телевизором?
Принятый ответ
Клиент
Вера, добрый день. Да я была уже даже у двух окулистов. Назначили Актипол и Лекролин капли в глаза, витамины - визлея. Капаю уже полторы недели - толку нет. Все также. Один оккулист назначит Хиллозар Комод и мидримакс, визлея с гимнастикой, написал нарушение аккомодации и ССГ - другой отменил это и назначил актипол и Лекролин, сказал гимнастику пока не делать. Написал кажется фолликулез, и ССГ.
Я приложу заключения все, когда доберусь домой с работы.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Хорошо.
Жду результат осмотра
Клиент
Вера, мне 27 лет, нагрузка на глаза постоянная, работаю в офисе за компьютером и часто в телефоне сижу. Все свои результаты и обследования я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Там осмотр первого окулиста, второго окулиста, МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела и сосудов шеи, МРТ орбит.
Офтальмолог
Вам на одном из осмотров ставят диагнозы цхрд и пхрд. Вы сделали кучу исследований, но главного не сделали, это окт макулы обоих глаз.
Это нужно для уточнения диагноза и стадии.
Клиент
Вера, мне никто не говорил сделать такое исследование - ОКТ, что это такое? Для чего это нужно?
И что такое цхрд и пхрд?
Офтальмолог
Цхрд это центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки; пхрд-периферическая.
Окт-оптическая когерентная томография сетчатки. Нужно для подтверждения или наоборот цхрд. Не во всех клиниках имеется данный томограф. Надо узнавать.
Клиент
Вера, а Вы, судя по моим жалобам, в чем считаете моя проблема с глазами может быть?
Офтальмолог
Чисто моё мнение, это может быть побочным действием эсциталопрама
Клиент
Вера, а если это его действие, допустим, это может навредить зрению? Мне его полгода сказали пить. Либо по прошествию приема данного препарата все должно восстановиться?
Офтальмолог
Зрению прям не навредит.
Побочные действия обратимы как только прекратите приём.
Клиент
Вера, а цхрд и пхрд- опасные диагнозы? Я не понимаю почему мне их поставили, первый окулист о них не говорил, а второй поставил почему-то... и что мне дальше делать, тоже не понимаю, что бы зрение нормализовалось... если вдруг это не из за эсциталопрама
Офтальмолог
Поэтому и рекомендую сделать окт макулы, чтобы хорошо её проверить.
Может доктор лишнее насмотрел или первый доктор недоглядел...
Трудно мне сказать не видя лично ваше глазное дно.
Клиент
Вера, выходит, никакое лечение не поможет, пока я не отменю эсциталопрам, если это действительно побочка?
Офтальмолог
Если это побочка, то только при отмене препарата все пройдёт
Невролог
Здравствуйте. Офтальмолог Вас смотрел?
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Офтальмолог вас осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Регина, мне 27 лет, нагрузка на глаза постоянная, работаю в офисе за компьютером и часто в телефоне сижу. Все свои результаты и обследования я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Там осмотр первого окулиста, второго окулиста, МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела и сосудов шеи, МРТ орбит.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Юлия! В первую очередь нужно обследоваться : Мрт гол. мозга (исключить очаговые и кистозные изменения), узи брахиоцефальных артерий (исключить нарушения кровообращения).
После ковида может быть нарушение трофики нервов (отсюда потеря вкуса, обоняния, нарушение чувствительности в конечностях, в Вашем случае возможно затронуты зрительные нервы). Иногда последствия этих осложнений могут беспокоить дл 4х месяцев.
Также нужно сдать кровь на общий анализ, коагулограмму, д-димер (чтобы исклбчить повышенную вязкость крови и как следствие недостаточное кровоснабжение и органов зрения и конечностей - возможную причину жалоб)
Очень часто такое бывает на фоне серьезных переживаний, стрессов. Не было ли за последнее время, с началом жалоб?
Пока для восстановления нервной системы (улучшения нервно мышечной проводимости, повыления стрессоустойчивости) после ковида пройдите курс витаминов группы б (нейробион по 1 табл 3 раза в день на месяц) + омега 3 по 700-1000мг в сутки также на месяц.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, мне 27 лет, нагрузка на глаза постоянная, работаю в офисе за компьютером и часто в телефоне сижу. Все свои результаты и обследования я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Там осмотр первого окулиста, второго окулиста, МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела и сосудов шеи, МРТ орбит.
Анализы крови постараюсь сдать в ближайшее время и прикрепить также.
Стрессы были во время ковида, переживала из за симптомов постковидного синдрома, поэтому мне и назначили антидепрессанты и поставили тревожное расстройство.
Детский невролог, Невролог
Осмотрела Ваши результаты обследования, на мой взгляд причина нарушения зрения - патология кровообращения вызванная целым рядом причин:
по осмотру окулистом - ангиоспазм сетчатки, нарушение кровотока по позвоночным артериям
+ шейный остеохондроз, а именно напряженные за счет остеохондроза мышцы шеи также сдавливают сосуды)
+ когда сидите в телефоне неправильное положение головы
+ длительные статические нагрузки , долгая работа за компьютером
+ перенесенный стресс, который за счет норадреналина также вызывает спазмы сосудов
Ещё одна причина - прием эсциталопрама, побочным действием которого как раз может быть нарушение зрения.
В Вашем случае рекомендую:
1) ДЛя улучшения кровообращения винпоцетин 5 мг 2 раза в день на месяц;
2) гимнастика по Шишонину ежедневно, найдите видео в интернете и старайтесь повторять, по возможности носить во время работы за компьютером воротник Шанца. При разговоре по телефону ни в коем случае не прижимать его плечом к уху, когда руки чем-то заняты. В телефоне, планшете сидите, стараясь держать его чуть ниже\на уровне глаз, чтобы не было лишней нагрузки на шею
3) обсудить с лечащим врачом замену эсциталопрама на что-то аналогичное (феварин, селанк и другие)
НАчатый курс лечения, назначенный офтальмологом + мексидол, продолжайте. И анализ крови тоже сдайте.
Клиент
Юлия, винпоцетин совместим с эсциталопрамом?
И вы не допускаете, что это может быть от эсциталопрама?
Сегодня уж прям совсем размыто зрение
Детский невролог, Невролог
Да, препараты совместимы. Про эсциталопрам я выше писала, что да, такая побочка вполне возможна, в идеале заменить его на что-то другое.
Клиент
Юлия, значит если, допустим, продолжить его пить, никакое лечение не поможет глазам, пока я его не отменю?
Детский невролог, Невролог
Всё верно. Это к примеру как аллергия на что-то, на цитрусовые, пока Вы будете есть апельсины лучше не станет. Так и пока пьёте препарат побочка будет нарастать. (Но это если дело действительно в препарате)
Невролог
Вам нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить объёмные образования, УЗДС сосудов головы и шеи чтобы исключить нарушение кровообращения. А также сдайте общий анализ крови, глюкозу, коагулограмму, липидограмму, Д-димер.
Клиент
Алина, мне 27 лет, нагрузка на глаза постоянная, работаю в офисе за компьютером и часто в телефоне сижу. Все свои результаты и обследования я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Там осмотр первого окулиста, второго окулиста, МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела и сосудов шеи, МРТ орбит.
Анализы крови постараюсь сдать в ближайшее время и прикрепить также.
Невролог
Здравствуйте. Ознакомилась с документами. Вам там ставят цхрд и пхрд. Ваши глазные симптомы очень подходят под эти диагнозы. Доктор офтальмолог выше написала, какое исследование нужно пройти для подтверждения или опровержения этого диагноза.

По сосудам - есть вертебро-базилярная недостаточность. Рекомендую пропить кавинтон 10мг 3 р в день 3 мес.
Клиент
Алина, а что означает Вертебо-базиллярная недостаточность?
Невролог
Это нарушение кровообращения в позвоночных артериях
Клиент
Алина, психиатр и невролог сказали мне нельзя кавинтон из за того, что он будет возбуждать нервную систему, из за того, что я пью эсциталопрам и у меня тревожное расстройство (((
Невролог
Кавинтон и эсциталопрам совместимы.
Невролог
Здравствуйте. В первую очередь я считаю нужно исключить сосудистые нарушения, пройдите Уздс сосудов шеи , сдайте кровь общий анализ, сахар, липидограмму.
Жжение может быть связано с нейропатией (когда страдают периферические нервные волокна), желательно пройти энмг руки.
А в шее болей нет ?
Принятый ответ
Клиент
Яна, мне 27 лет, нагрузка на глаза постоянная, работаю в офисе за компьютером и часто в телефоне сижу. Все свои результаты и обследования я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Там осмотр первого окулиста, второго окулиста, МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела и сосудов шеи, МРТ орбит.
Анализы крови постараюсь сдать в ближайшее время и прикрепить также.
Шея сама по себе не болит, но если при массаже или надавливании - то больно
Невролог
Здравствуйте. Я ознакомилась с прикрепленными документами. Окулист ставит Вам нарушение аккомодации, а так же есть по глазному дну ангиопатия ( сосудистые нарушения) сетчатки.
Нарушение аккомодации объясняет Ваши жалобы на мутность зрения. Вам не рекомендовали гимнастику для глаз выполнять и специальные очки для работы за компьютером?

Врач невролог ставит Вам вертебро-базилярную недостаточность что тоже в целом дополняет картину.
Скажите в итоге что Вы получали по лечению, когда закончили? и сейчас что принимаете
Клиент
Яна, очки для работы с компьютером я использую.
Сейчас я 2 дня колю мексидол, надо всего 10. И мне назначили флебодия. Ну в общем все, что мне назначил невролог (я прикрепила файлы)
А второй окулист не поставил нарушение аккомодации, а поставил вообще что то другое (((
Невролог
Мексидол колите, но за место Флебодии - Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца. Флебодиа как то не к месту.
Клиент
Яна, а что означает Вертебо-базиллярная недостаточность?
Невролог
Когда из-за сдавления позвоночных артерий нарушается кровоток в головном мозге.
Клиент
Яна, психиатр и невролог сказали мне нельзя кавинтон из за того, что он будет возбуждать нервную систему, из за того, что я пью эсциталопрам и у меня тревожное расстройство (((
Невролог
Не могу это подтвердить. Кавинтон не взаимодействует с эсциталопрамом. Но он хорошо улучшает кровоток именно в сосудах глаза, что важно.
Клиент
Яна, вы не допускаете, что это возможно побочка на эсциталопрам?
Невролог
Здравствуйте, Вы по поводу зрения?
Клиент
Яна, да
Невролог
Нет я так не допускаю, именно таких побочных я не встречала, да и по инструкции не отметила.
Клиент
Яна, я вообще не могу понять, что с моими глазами(((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мутное зрение, затуманенное
16 июня 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Отмена золофт
5 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит затылок, чувство опьянения
22 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Щиплет язык
31 декабря 2024
Ольга, Уссурийск
Вопрос закрыт
Миопия у ребенка
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга