Что вас беспокоит?
Аллергия на молоко или лактазная недостаточность ?
Добрый день ! Малышке Еве 4,5 месяца. В три месяца меня начал беспокоить ее стул, сдали копрограмму , по рекомендации начали пить лактозар. Стул был пенистым и частым , не сильно но попа была красной. В новогодние праздники мы все переболели гриппом , Ева температурила 1,5 дня. Давала нурофен и один раз делала свечку. С 12 числа появились прожилки крови в кале. Села на диету , исключив все молочное и следы. Прожилки почти не было , но одна две точки появлялись раз в 3 дня , стала давать где то со второй недели Максилак, пропили курс. Прожилки сохранялись около 4 недель.Села на еще более строгую диету, ем индейку и кролика , рис , гречка и кукурузная крупа, овощи брокколи ,картофель , кабачок и цветная капуста , из фруктов яблоко и груша, каши делаю на не молоке. Сейчас у Евы иногда пенистый стул , лактозар уже давно не даю. Прожилок не было уже неделю , но в четверг была прям маленькая точка с утра. Пересдали анализы, углеводы еще больше стали. Посоветуйте пожалуйста что делать , давать ли дальше лактозар или попробовать колиф, и все таки разобраться что это незрелость кишечника , аллергия на молоко или недостаточность лактазы. И можно ли мне пробовать новые продукты ? Малыш развивается хорошо , не беспокойная , вес тоже набираем по нормам.
Здравствуйте! Прожилки крови в стуле это обычно признак аллергии к белку коровьего молока. В такой ситуации важно продолжать диету минимум полгода.
Разово небольшая прожилка крови это не критично,
Ориентируемся, если стул остается очень жидким, кислым и раздражающим кожу, в таком случае рекомендуется продолжать добавление фермента лактазы в каждое кормление,
При недостаточном эффекте может увеличиваться доза фермента.
Алина Александровна, а что скажете по анализам?
Изменения характерные для абкм, обнаружение эритроцитов
Анализы кала не являются в настоящее время особо информативными. Ориентироваться только на симптомы
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать АБКМ, маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои на 6 месяцев
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Если стул пенистый , выстреливает, полностью впитывается в подгузник и раздражает и раздражает попу малышу , в таком случае Рекомендуют добавлять ферменты .( лактазар, колиф, изикол бэби ) в течение месяца. Лактазная недостаточность проходит ближе к 5-6 месяцам
АБКМ и лактазная недостаточность часто протекают вместе
Алина Тиграновна, может ли это быть все таки не аллергия ? Как проверить что именно из трех вариантов, так как при лактазной недостаточности тоже могут быть прожилки
Алина Тиграновна, спасибо за ответ, а что скажете по анализам ? Стоит ли их пересдать ? И сдать вообще на аллергию ?
Кал на углеводы повышен, что возможно при лактазной недостаточности
По копрограмме в целом ничего критичного нет, лейкоциты до 30 допустимы
Но данные анализы малоинформативны и мы на них не ориентируемся
Проверить можно провокационной пробой
Мама в течение нескольких дней кушает все молочные продукты , если прожилки крови появляться -диагноз АБКМ подтверждается
Алина Тиграновна, благодарю за ответы
Принятый ответ
Растите здоровыми и счастливыми!
Здравствуйте!
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Кровь в стуле характерна для аллергии к белку коровьего молока.
Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут АБКМ или лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.
Судя по описанию у ребенка есть проявления аллергии к белку коровьего молока.
Попробуйте пересмотреть свое питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину). То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Просматривайте все продукты обязательно, возможно, где-то было молоко, которое было неявным. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.
Как альтернатива молоку - растительное молоко, растительные йогурты, вместо сыра - тофу. Диету при АБКМ рекомендуется соблюдать 6 месяцев.
Елена Романовна, я уже и так ничего не кушаю , все исключила почти , что можно сдать на аллергию?
Елена Романовна, я сижу на строгой диете , вообще кушаю по списку , который указала. Можно ли потихоньку расширять рацион?
Принятый ответ
Анализы на аллергию в этом возрасте не информативны.
Чтобы точно подтвердить диагноз , обычно рекомендуется 3-4 недели держать строгую безмолочную диету, затем, провести провакационную пробу в течение 3 дней : объедаетесь молочными продуктами. Если на безмолочной диете были улучшения, а после провакации всё станет хуже - тогда это действительно аллергия к белку коровьего молока и диету стоит соблюдать 6 месяцев.
Здравствуйте, как правило единичные прожилки крови связаны с натуживанием малыша , но учитывая сколько они сохраняются и постоянно провоцируются более вероятно это порочение абкм, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении полугода как правило . С постепенным введением молочных продуктов и следить за реакцией .
Лактазная недостаточность выставляется на основании проявления, стул пнистый частый до 8-10 раз в сутки , впитывается полностью в подгузник . Сейчаст стул частый ? Раздражает попу? Как прибавки в весе?
Наталья Юрьевна, нет , стул не такой частый как раньше, два или три раза в день попу не разъедает , вес надираем по норме , с трех до 4 месяцев набрали 700 грамм.
Отлично, если сейчас проявления не выраженные лактазной недостаточности, прием препаратов лактазы не нужен . Прибавки в весе хорошие у малыша . Рекомендовано лишь соблюдение диеты .
Наталья Юрьевна, это прям точно аллергия на белок коровьего молока ? Не может быть аллергией на другой продукт ?
Принятый ответ
Как правило так проявляется именно аллергия на белок коровьего молока ,
Здравствуйте!
По результатам копрограммы нельзя исключать воспалительный процесс, т.к. отмечаться повышение лейкоцитов.
Сдача кала на углеводы малоинформативна, т.к важна клиника.
Если на данный момент отмечается раздражение попы, в таких случаях рекомендуют замену на колиф.
При подозрении на абкм маме рекомендуют диету минимум 6 месяцев, иногда кукуруза также может провоцировать появление прожилок.
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад3 ответа
- 11 минут назад8 ответов
- 12 минут назад1 ответ
- 12 минут назад3 ответа