Что вас беспокоит?
Аритмия. Повышенный пульс
Не курирует Пропанорм аритмию. Доктор увеличил дозу (1 утром, 2 в обед, в вечером), конкор отменил. У меня пульс в спокойном состоянии поднимается до 100. А с пропанорма становится плохо: кружится голова, мутно в глазах, пересыхает во рту, тремор рук. В ноябре перенесла стрептококковую ангину, а 5.12. начался сбой ритма. По УЗИ, МРТ всё порядке, по холтеру экстросистолия 4600 предсердная и несколько желудочковых.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, количество экстрасистол не такое большое, но если они ощущаются, приносят дискомфорт, то можно рассмотреть назначение анитаритмиков. В случае, если пропранорм не подходит, то можно его заменить на аллапинин либо этацизин.
Когда чаще ощущаете перебои - при учащённом пульсе или наоборот, в покое?
Наталья Евгеньевна, весь день их ощущаю и пульс высокий тоже. И когда ложусь тоже. Такие кувырки совершает сердце, что отдаёт даже в горло, очень неприятно.
Я волнуюсь, что это может быть вялотекущий миокардит. АСЛО было 800
Наталья Евгеньевна, чувствую всё в параллели и ЭС и пульс высокий.
При нагрузке, подъем по лестнице ЭС ощущаю больше
Высокий асло говорит лишь о том, что организм переболел стрептококковой инфекцией.
Чтобы подумать о миокардите, надо иметь повышенный срб, лейкоциты, соэ, плюс изменения по мрт сердца.
В вашем случае можно использовать этацизин, если пропранорм идёт плохо
Принятый ответ
Здравствуйте. Пропанорм может и сам немного учащать пульс и описанные побочные эффекты также типичны для него - поэтому стоит вопрос об отмене препарата. С учетом умеренного количества экстрасистол и тахикардию Конкор более подходящий препарат. Нет тревожности ? нарушения сна ? Нарушений пищеварения? Часто есть провоцирующие факторы экстрасистол.
Джахбат Нажиюллаевна, тревожность умеренная есть, просто хочется такой же ритм как был до ангины и хочется нормальный пульс. Качество жизни снижено, кувырки сердца чувствовать некомфортно.
Выполняла назначенное лечение, но эффекта нет совсем.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Часто экстрасистолы результат нестабильности нашей нервной системы и достаточно снизить тревогу и перебои уйдут и без антиаритмиков . Надо понимать что антиаритмические препараты эьо серьезные лекарства.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Если по результатам обследования все в норме , по причине того что экстрасистолы все же ощущаются и влияют на качество жизни , медикаментозная терапия назначается;
При нормальных результатах Эхокг препарат выбора в таких ситуациях Этацизин
Не проходили отмеченное обследование?
Этацизин ранее не назначали?
Фатимат Магометовна, можно я Вам отправлю результаты исследований?
Данный препарат не назначали, не принимала.
Да конечно прикрепите пожалуйста
Фатимат Магометовна, не могу сообразить как прикрепить выписку из стационара, где отражены все исследования и анализы
Там под вопросом есть место где можно файлы прикрепит
Фатимат Магометовна, спасибо. Прикрепила.
Посмотрите, пожалуйста
Полина , по холтеру значимых изменений нет, по крови так же дефицита не вижу
Если значимой аритмии нет может дело в повышенной чувствительности и вам не нужны антиаритмические препараты, в таких случаях обычно очень эффективны успокоительные препараты
Фатимат Магометовна, 4460 ЭС престижных было 8.12., а на пропанорме они уменьшились, дозировка была 150 мг 3р в день, а в январе опять начались «кувыркания» сердца. Сложно не чувствовать и доктор мне увеличил дозу пропелрпа 1 таб после завтрака; 2 в обед, 2 в ужин и мне стало плохо: головокружение, мутность зрения, бросало в пот, пульс 110 в спокойствии.
Я поэтому и хочу понять чем мне лечить ЭС и ЧСС, на какой препарат сменить Пропанорм?
Да, к сожалению, у аллапинпна есть такое побочное действие как головокружение
Да , согласна, в таких ситуациях действительно препаратом выбора является пропанорм
Принятый ответ
Добрый день!
Так как по УЗИ и МРТ сердца нет отклонений - подскажите пожалуйста - исключали ли у Вас дефициты (ферритин, калий, магний), нарушение работы щитовидной железы?
Есть ли у Вас нарушения работы ЖКТ (рефлюкс-эзофагит, грыжи, язва желудка)?
Пропранорм эффективный препарат, однако он обладает дополнительным гипотензивным действием.
Все же при предсердной экстрасистолии легче переносится прием бета-блокаторов, например эгилок 25 мг 2 раза в день.
Елена Вячеславовна, посмотрите, пожалуйста, выписку, там расписаны все анализы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Наджелудочковые экстрасистолы могут увеличиваться на фоне дефицита микроэлементов
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, посмотрите, пожалуйста, выписку, я прикрепила. Там все даннве по анализам, ХМ, узи сердца.
Началось всё после ангины. Ангина была 8 ноября 2025, а перебои начались 5.12
Здравствуйте, по анализам крови отклонений не фиксируется.
По суточному мониторированию ЭКГ количество экстрасистол не увеличено.
Пропанорм на время проведения суточного мониторирования принииали?
Регина Рафагатовна, да, во время суточноготмониторироаания принимала Пропанорм 150 мг 3 р в день
Все в пределах референсных значений
Здравствуйте!
К сожалению, на пропанорм часто бывает такая реакция. Плюс он никак не убирает тахикардию. В таких случаях обычно рекомендуется использовать метопролол, он снижает пульс и уменьшает число экстрасистол.
Но это просто лечение, а важно ещё обследование для выявления причины. Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Не сдавали данные анализы?
Алена Германовна, прикрепила выписку, в которой отражены все исследования и анализы, посмотрите, пожалуйста
По холтеру все отлично. По анализа анемии нет. Не очень понимаю, зачем пропанорм, если нет нарушений ритма
Алена Германовна, то что были ЭС предсердные 4600 и единичные желудочковые, на фоне приеме пропанорма ЭС уменьшились и повторно сделали холтер.
Но в январе начались опять сильные ЭС с отдачей в горло, каждый третий удар и врач увеличил дозу пропанорма, но мне с этой дозировки плохо.
Ещё по ощущениям у меня стала очень высокая амплитуда сердца.
Помогите понять какой препарат принимать, пожалуйста
Важно ещё подумать, что лежит в основе их появления, если по аналидам вче в порядке. Скажите пожалуйста, нет ли проблем по ЖКТ? Повышенной тревожности?
Алена Германовна, есть ГЭРБ (много лет мучают забросы), проблемы с сердцем начались 5.12., а в ноябре была ангина стрептоккоковая, ВГБ с 2009 года
А сейчас гэрб активный, или в ремиссии?
Нет ли избытка стресса?
Алена Германовна, ГЭРБ реже. Стресса нет, обычная жизнь.
Неравномерные удары в сердце целый день и учащенный пульс
Как дела с менструальным циклом? Гормональные препараты не принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад3 ответа
- 2 часа назад31 ответ
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад13 ответов