Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4105253

Что вас беспокоит?

Мазок из носа

Добрый вечер. Ребёнок(2,10) пошёл в сад и началась нескончаемая борьба с насморком. Делали эндоскопию, сказали аденоиды,пролечились и через неделю по новой. Сдали мазок из носа, подскажите, чем и как нам с этим бороться?

Нет
32 года
13 Февраля ·Просмотров: 45·Виктория

Здравствуйте

В мазке из носа выделена флора, которая может находиться на слизистых и не вызывать никаких жалоб. Данная флора к описанным симптомам не имеет отношения, также как и не требовать лечения.

Детя при посещении детского сада начинают намного больше контактировать с вирусными инфекциями, а аденоиды это орган иммунной защиты организма на фоне инфекции они увеличиваются в своем размере.

Обычно при их увеличении исключают только аллергическую реакцию, с этой целью сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Валерия Александровна, мы уже практически год промываемся и с сосудосуживающим

Сосудосуживающие не рекомендуют использовать так длительно, максимум 5-7 дней, так как развивается привыкание к ним.
Назальные глюкокортикоиды, например назонекс/авамис/дезринит были в курсе лечения?

Валерия Александровна, из последнего лечения было промывание, синусефрин и синупрет

Принятый ответ

Подобное лечение не используется с целью снятия воспаления и отёка с носоглотки. Для лечения в таких случаях назначают назальные глюкокортикоиды, например назонекс/дезринит/авамис по 1 дозе 1 раз в день 2-4 недели.

Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора , которая в норме может жить на слизистой оболочке Лор органов и как правило не вызывает воспаления
Скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции, так как когда ребенок начинает посещать детский сад - он встречается с большим количеством разных вирусов, так формируется иммунитет

Какие на даннный момент у ребёнка проявления со стороны ЛОР органов ?
Вы не сдавали ОАК?

Маргарита Александровна, в данный момент слизь снова стекает по задней стенке. И расшифруйте пожалуйста последнюю формулировку

Не совсем поняла про какую формулировку идёт речь,
слизистая оболочка лор органов в норме не стерильна, на ней в норме живут бактерии,
мазок с чувствительностью к антибиотикам сдаётся при подтверждённой по общему анализу крови бактериальной инфекции , чтобы понять - какой микрофлорой вызвано воспаление и к каким антибиотикам она чувствительна,
нет смысла просто так сдавать мазок на флору, выделенные бактерии в норме живут на слизистой оболочке лор органов, на титр мы не смотрим, смотрим на саму бактерию

Скорее всего сейчас такие появления на фоне повторной вирусной инфекции или остаточного отёка после перенесённой вирусной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Здравствуйте, наиболее вероятно в вышеописанном случае речь идет об бактериальной инфекции с подбором чувствительности к антибиотикам, лечится выявленная бактерия антибиотиками или бактериофагами. В таких случаях обычно рекомендуют
С учетом чувствительности группу цефалосарониов цефексим 100мг/5мл
7,5 мг на 1 кг веса
Так же прием бактериофагов
К примеру СЕКСТОФАГ местно капать в нос 2-3 раза в день по 5 капель 15 дней.
После пересдать мазок и определить снижение титра и роста микрофлоры

Здравствуйте, по данным бак посева из носа - нормальная Флора, лечить ее в похожих случаях не нужно. Учитывая возраст ребенка, частые орви и насморки - естественный процесс формирования иммунитета, так организм знакомится с вирусами и бактериями. Учитывая данные осмотр лор врача , может быть эффективно такое лечение : орошение росло и носа аквалор софт, назонекс по 1 дозе 2 р/день 1 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.