Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Добрый вечер. Болею больше двух недель. Началось с ощущения пыли в носоглотке, потом начался кашель из-за назального затёка. Обратилась к лору, прописал ингаляции и промывания носа, не помогли, сделали снимок - пазухи отёчные, но без гноя. Назначил мометазон, вчера первый раз воспользовалась. Также 5 дней пропила АЦЦ, купила леденцы с исландским мхом. Кашель всё время был влажный, мокрота была еле жёлтая, чуть зеленоватая. Температура не поднималась. Сегодня ночью начало сильно закладывать нос, утром сильно раскашлялась, отошла серо-зелёная, но в целом светлая, не яркая мокрота. Сдала анализы, приложу. Нужен ли антибиотик? Бактериофаг? Надоело болеть ужас как! На очный приём попасть очень сложно, приграничный город, летает всякое. Дома есть амоксиклав. У меня гипертония, пульс всё время был 70-80, вчера и сегодня в покое до 88 поднимался. Давление тоже повышено до 135х88. Принимаю норваск 7,5 мг, липримар 10 мг, гипосарт 8 мг. В декабре пила цифран после удаления зуба.
Евгения, здравствуйте!
По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. 🙏🏼
Афсана Ровшановна, прикрепила общий анализ крови, видно его?
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Также стоит сделать кт легких 🙏🏼
Афсана Ровшановна, у меня амоксиклав с клавулановой кислотой 875 + 125, он может быть препаратом выбора? На давление и пульс препарат не влияет?
Да, это тот же антибиотик, который я указала выше
Принятый ответ
Прямого влияния на давление и пульс препарат влиять не должен.
Афсана Ровшановна, спасибо большое!
Здравствуйте. По анализу есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных и относительных значениях - такая картина характерна для бактериального компонента, Амоксиклав - да, подходит, это как раз стартовый антибиотик.
Обязательно полощите горло и промывайте нос, не забываем увеличить питьевой режим - для ускорения выведения возбудителя и токсинов и как профилактика гемоконцентрации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, большое спасибо! На давление и пульс препарат не повлияет?
Принятый ответ
напрямую нет, не повышает артериальное давление и не относится к препаратам, которые повышают давление и провоцируют вызывающим лекарственную гипертензию.
В официальной аннотации нет указаний на гипертензивный эффект. Но общее недомогание при инфекции, интоксикация -могут вызывать колебания АД.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, да, так как воспаление не проходит в течение 2 х недель, есть повышение лейкоцитов антибиотик может быть назначен. Обычно назначаем Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по анализу крови, есть умеренные признаки воспаления, но СОЭ в норме, это не всегда бывает при ярком бактериальном процессе. Но учитывая, что вы болеете больше 2 недель, появилась серо-зеленая мокрота и на снимке были отечные пазухи, высока вероятность, что вирусная инфекция осложнилась бактериальной. В таком затяжном случае назначение антибиотика уже оправдано, чтобы не допустить синусита или пневмонии. Амоксиклав в вашей дозировке (875+125) рекомендуется врачами для лечения таких состояний и обычно не влияет на давление и пульс, если у вас нет аллергии на пенициллины! Курс обычно назначается на 10 дней по 1× 2 раза в день, врачи в таких случаях рекомендуют принимать строго по часам, каждые 12 часов.
!при ухудшении (одышка, боль в груди, высокая температура) вам обязательно нужен очный осмотр врача.
Здоровья!
Полина Александровна, спасибо!
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Вероятнее речь идет о вирусной инфекции.При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения диагноза и тактики лечения.
Алексей Юрьевич,
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20221 ответ
- 29 Ноября 202223 ответа
- 13 Марта 20253 ответа
- 4 Октября 20255 ответов