Что вас беспокоит?
Кал на скртую кровь положительный
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, очень встревожился. Недавно здавал кал на скрытую кровь, с сегодня сделал ФГДС/Колоноскопию Получились противоречивые результаты, ФГДС/Колоноскопия - норма, а кал на скрытую кровь FOB методом - положительный. Из симптомов могу сказать что похоже есть похудение (массу теля только сегодня измерял) раньше - сужу по тому что одежда начала носится свободнее и визуально вроде как мышцы атрофируются в некоторых местах. Какова вероятность что это рак? Где он может быть? Какие исследования провести? Прикладываю результаты FOB (3 февраля 2026 года)), Колоноскпии/ФГДС (сегодня) + последний общий анализ крови (15 января 2026 года) Предыдущий ОАМ который делал в начале осени примерно такой-же в плане эритроцитов гемоглобина и всего остального
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В данной ситуации мы опеоаемся на результаты колоноскопии и Фгдс, так как данные методы намного точнее, чем определения кала на скрытую кровь.
Положительный анализ может быть на фоне несоблюдение диеты до сдачи анализа приёма витаминов, аспирина, препаратов железа или других препаратов.
Можно дополнительно сделать анализ кала на скрытую кровь, методом Colon View Hb, Hb/Hp.
Но в любом случае злокачественный процесс данной локализации по результатам фгдс и колоноскопии исключён.
Александра Александровна, Спасибо!
Диету я соблюдал очень основательно, специально никаких препаратов не принимал, чтоб не зашумлять анализы...
FOB разве не точнейший анализ?
А может быть другая локализация - например тонкая кишка, та часть, которую ФГДС и Колоноскопия не достигает?
Или может ли это быть что то в носоглотке?
Я время от времени ощущаю в носу запах, который бывает если ударился носом.
При кровоточивости дёсен может быть так же положительный анализ.
Colon View Hb, Hb/Hp точнее анализ.
Для осмотра носоглотки рекомендуется консультация ЛОР врача.
Александра Александровна, Хорошо, спасибо.
А может это кровить тонкая кишка?
Это маловероятно. Такие опухоли проявляются себя иначе.
Александра Александровна, Благодарю!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья вам и удачи!
Здравствуйте
В аспекте диагностики опухолевой патологии толстой кишки и желудка никакой даже самый точный метод выявления скрытой крови в кале не сравнится по диагностической ценности и информативности с ФГДС и колоноскопией!
Это золотые стандарты диагностики этих опухолей и если по ФГДС и ФКС никаких находок нет - то кровь без сомнений НЕ опухолевого происхождения
Причин может быть масса - погрешности в диете/воспалние десен и слизистой рта и тд
Но все возможные приичны не опухолевые - так как онкопатолгия исключена надежно и достоверно
Владислав, Огромное спасибо!
А может ли это быть опухоль той части тонкой кишки, которая не зондируется эндоскопами - "ниже" 12-перстной но "выше" слепой?
Или раком носоглотки каким- нибудь или в тех областях из-за чего кровь стекает в кишечник?
опухоли тонкой кишки - это казуистика
а рак носоглотки, который бы кровил - уже проявил себя другими симптомами
Владислав, У меня возможно есть симптомы - у меня ЛУ прощупывается в углу челюсти - 23 февраля 2025 года заметил, он не меняется, максимум 5 мм в любых направлениях (зернышко), показывал его разным врачам - у них беспокойства не вызывал он, говорят все - что скорее всего от зубов (множественный кариес есть)
+
Не так давно я начал чувствовать запах "разбитого носа", типа такой запах я раньше ощущал после травм носа.
Чувствую не все время, но раз в несколько дней бывает.
Или имеются ввиду более серьезные симптомы при которых уже точно понятно что что то идет не так?
да, имел в виду более серьезные симптомы
более того, это опухоль видимой локализации - поэтому ее сложно упустить
Владислав, Благодарю)
Удачи Вам!
Владислав,
Прошу прощения, еще вопрос, если позволите.
Тот факт что эритроциты и гемоглобин в норме и ближе к верхней границе - он снижает вероятность онко?
Насколько я понял при регулярных или постоянных кровопотерях в ЖКТ очень вероятна анемия.
Принятый ответ
такая закономерность не всегда есть
но да, чаще всего при длительном подкравливании гемоглобин будет медленно, но верно падать
Владислав, Спасибо!
Здравствуйте
Повода для беспокойства у Вас нет
Колоноскопия - опровергает все анализы разными методами - по исследованию органической патологии нет- это самое главное
Пересдавать никакие анализы не нужно
Будьте спокойны и здоровы!
Владислав Дмитриевич, Спасибо!
На здоровье
Здравствуйте
Положительный тест кала на скрытую кровь при нормальных результатах ФГДС и колоноскопии вероятнее всего связан с доброкачественными причинами (воспаление слизистой, геморрой, микроповреждения) а не с онкопатологией. Вероятность рака при нормальной эндоскопии крайне низкая. В такой ситуации рекомендуется пройти очную консультацию гастроэнтеролога и проктолога.
Рустам Гамирович, Спасибо!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте!
По результатам прикреплённого ФГДС выявлены хронические воспалительные процессы которые требуют внимания гастроэнтеролога.
По колоноскопии обращает на себя внимание отёчность кишечника, воспалительные изменения которые так же требуют коррекции.
Опухолевый процесс надёжно исключён, в таких случаях мы ориентируемся исключительно на инструментальные методы исследования, нет визуальной опухоли на эндоскопии, нет рака.
Повышенный прокальцитонин так же подтверждает воспалительный процесс, он может дать ложноположительный результат, как и погрешность в диете и кровоточивость дёсен.
Юлия Сергеевна, Спасибо!
Можно еще пару вопросов?
1. А воспаления могут приводить к появлению скрытой крови?
2. я очень хорошо подготовился, по всем правилам, так что этот источник ложнопожительной реактивности маловероятен.
У меня иногда действительно кровь течет после чистки зубов но отнюдь не каждый день, раз в месяц у меня бывают периоды кровоточивости после чистки зубов.
Но у меня развитый гингивит - это разные стоматологи подтверждали, может ли быть кровоточивость десен, даже если после чистки зубов крови не было?
Да, воспалительные процессы могут приводить к микротравматизации слизистой кишечника, что свою очередь даст положительный анализ кала на скрытую кровь.
При кровоточивости дёсен данный анализ рекомендуется сдавать несколько раз (до трёх) с интервалом в два дня. Но сейчас в этом нет никакого смысла так как опухолевый процесс исключен.
Юлия Сергеевна, Спасибо! стало спокойнее)
Я специализируюсь на лечении колоректального рака и могу с уверенностью сказать что пациентов с положительным анализом кала на скрытую кровь и опухолевым процессом бывает не так уж и много. Самый надёжный метод исключения опухолевого процесса это инструментальные методы исследования, онкология это не про лаборатории, это про инструментальные методы.
Юлия Сергеевна, А Эндоскопия - это инструментальные методы?
Да, эндоскопия является 100 % методом выявления колоректального рака.
Юлия Сергеевна, Примного благодарен!
Здоровья Вам! Берегите себя.
Юлия Сергеевна,
А еще вопрос, если позволите.
Колоноскопия выявляет геморрой?
Может ли такое быть что это внутренний геморрой, который не увидели при колоноскопии?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, геморрой визуализируется при колоноскопии, его могут просто не описать
Юлия Сергеевна, Спасибо!
Здравствуйте. Эндоскопия это инструментальный метод. ФГДС и колоноскопия позволяют визуально осмотреть слизистую пищевода, желудка, тонкой кишки (двенадцатиперстной части) и толстой кишки, поэтому по ним надёжно исключается опухоль в этих отделах.
Положительный кал на скрытую кровь при нормальной эндоскопии чаще связан с микротравмами слизистой, воспалением кишечника, геморроем или кровоточивостью десен. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдать, при необходимости повторить тест или обсудить с гастроэнтерологом и стоматологом меры по контролю воспалений.
Алексей Андреевич, Спасибо!
А возникновение опухали в оставшихся отделах обычно не рассматриваются в таких случаях?
Иван, здравствуйте, у нас бывают ложно положительные результаты этого анализа, он требует подготовки, за 72 часа нужно отказаться от мяса и красящих продуктов (свекла, морковка, соки, газировка). Много нюансов. По эндоскопии у вас все хорошо, это достоверные методы исследования. Пересдавать этот анализ не нужно, он ориентировочный, выявляет показания к проведению эндоскопии.
Алена Георгиевна, Спасибо.
Я подготовился по всем правилом, думаю результат анализа истинно-положительный, но правильно ли я понимаю, что это уже не важно, учитывая результаты самой эндоксопии?
Да, все верно. По эндоскопии ничего не подтвердилось.
Алена Георгиевна, Спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад17 ответов
- Вчера в 14:369 ответов