Что вас беспокоит?
Давление и грудное вскармливание
Здравствуйте, мне 38 лет, с первой беременности с 2013 года страдаю наследственной артериальной гипертензией, лечилась в 2024-2025 г лозартаном- помогал. Летом 2025 года забеременела и перевели на допегит. К сентябрю АД на нем стабилизировалось и не беспокоило меня до Нового года до 31 недели. Дальше начались незначительные подьемы АД, а в 33 недель ежедневные и сразу к вечеру 180-196. Я месяц лежу в больнице, трижды была с АД в реанимации, лечили только допегитом и нифедипином. Сегодня четвертые сутки как меня прокесарили, но подтемы давления продолжаются, вчера, позавчера сбили АД нифедипином (это при том, что я помтоянно на 8 таб допегита в сутки), сегодня не могу сбить даже рассосав 2 таб нифедипина под язык. У меня пришло молоко и плотно забило груди, сегодня врач мне их раскачала, обьяснила как правильно кормить и сцеживать молокоотсосом, процесс активно запущен, но мне требуется либо терапия давления, совместимая с ГВ (помимо допегита и нифедипина 20), либо срочное прекращение ГВ и просто терапия. Подскажите, пожалуйста, есть ли совместимые с ГВ лекарства помимо упомянутых от давления, либо прошу обьяснить наименее безопасную схему для меня ухода с ГВ, когда грудь уже набрала «обороты» и набирает дальше🙏 так же хочется понять, через сколько после приема того же нифедипина сцедить молоко, чтоб ребенку много не попало
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Помимо допегита и нифедипина, есть еще несколько препаратов:
Лабеталол, это бета-блокатор с альфа-блокирующим действием, хорошо изучен при ГВ, проходит в молоко минимально.
Гидралазин, тоже часто используется в острых ситуациях, совместим с ГВ.
-Метилдопа, так же классический препарат для беременных и кормящих.
Эти препараты можно комбинировать с допегитом для лучшего контроля.
Нифедипин короткого действия (под язык) достигает пика концентрации за 20-30 минут и выводится за 3-4 часа. Чтобы минимизировать попадание в молоко, сцеживайте не ранее чем через 2-3 часа после приема.
Если вы решите прекратить ГВ, то это должно быть постепенно, не резко, сокращайте по одному кормлению в 2-3 дня, сцеживайтесь только для облегчения (не полностью), используйте холодные компрессы между кормлениями.
Ваши скачки АД до 180-196 на фоне максимальных доз допегита требуют срочной консультации кардиолога. Это может указывать на недостаточность текущей схемы лечение и возможное развитие постпартальной преэклампсии. Обсудите с вашим доктором добавление лабеталола или гидралазина к текущей схеме, это безопаснее, чем искать способы отказаться от ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, существуют препараты для снижения артериального давления, совместимые с грудным вскармливанием помимо допегита и нифедипина это эналаприл, каптоприл, метопролол, лабеталол они применяются в клинической практике у кормящих под контролем врача. Прекращать ГВ обычно не требуется. Нифедипин проникает в молоко в минимальном количестве, поэтому сцеживание после приема не нужно, при желании можно кормить ребенка непосредственно перед приемом таблетки.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 2 ответа
- 16 Августа 9 ответов
- 16 Августа 6 ответов