Что вас беспокоит?
Замирание сердца
Доброе время суток. Последние 3 года чувствую замирание трепыхание сердца Плохой сон, .При измерение АД пульс через время не .пульсирует .ЭКГ показало экстрасистолы ,холтер сутки носила тоже есть изменения.АД бывает по всякому.СД 2 типа .глюкоза не выше 6.0.Щитовидка..На данное время принимаю Сиофор.глюкофаж.Эутирокс 75.Лозартан 10,холтер и экг есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Роза, здравствуйте!
По результатам экг выявлена частая желудочковая экстрасистолия
По результатам нагрузочный пробы обращает на себя внимания , что на фоне нагрузки нарушение ритма не регистрируется , это говорит о том, что данные экстасистолия не связаны с органическими изменениями сердца, а носят функциональный характер
Можете пожалуйста прикрепить результаты Холтер ЭКГ ?
Фатимат Магометовна, Доброе утро ! Инфаркта,инсульт не было.До этого времени от экстрасистол не было лечение.Бисопрола падал пульс до48.
Роза , учитвая то что эксрасистрлы не связаны с органическими изменениями рекомендуется по возможности найти ее причину , а из несколько:
- возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Не сдавали отмеченные обследования?
Фатимат Магометовна, ттг-2.5, т4-10.5.атаракс пью временами
А железо, Ферритин?
Проблемы с желудком?
Фатимат Магометовна,калий маний на ферритин не делала анализы.Тревожность присутствует всегда
Фатимат Магометовна, ФГДС -Неэрозивный эзофагит,Хронический дуоденит
Роза, тогда на дефициты оставшиеся я бы рекомендовала сдать
Проконсультировать с неврологом и/иои психотерапевтом на предмет назначения противотревожной терапии это очень важно, потому что одна из частых причин эксрасистолии это повышенная тревога
А Холтер был без Бисопрлола?
Фатимат Магометовна,рекомендовано этацизин 50 мг 2 р.в.д.
Принимаете его? Сколько по времени?
Фатимат Магометовна, холтер и был без бисопролол.
Фатимат Магометовна ,этот препарат только назначили 11 февраля.До этого не принимала
А этацизин с какого времени принимаете?
Этацизин хороший препарат, и в Вашей ситуации он действительно является препаратом выбора, поэтому с рекомендациями согласна
Фатимат Магометовна, скажите какое действие этацизина на пульс?и как долго принимать? И есть ли бюджетный препарат?
Этацизин значимо пульс не снижает в отличие от Бисопрлола, и прием рекомендуется длительно , к сожалению аналогов у него нет, но если будет эффективен можно потом попробовать заменить на пропанорм, он не совсем аналог но действия их схожи
Фатимат Магометовна, Ваше рекомендации?
Я бы рекомендовала остаться пока на этацизине , через 1 мес повторить Холтер ЭКГ и по холерту дальше решить насколько возможно корректировать терапию
Фатимат Магометовна, а какие таблетки от тревожности порекомендуете?
Роза, к сожалению они практически все по рецепту, без рецепта наиболее эффективные - адаптол , афобазол;
Если они неэффективны можно грандаксин, хорошо также сочетается при заболеваниях сердца, но он как я сказала по рецепту
Атаракс тоже хороший препарат, а постоянно не пробовали его принимать ?
Фатимат Магометовна, Здравствуйте.можно ли будет на основаниях холтера и экг обойтись без этацизина (пугает побочки)попробовать принимать например магнерот и успокоительные?
Фатимат Магометовна, Может не стоит начинать принимать эти лекарства от экстрасистол,а начинать лечить тревогу и успокоиться
Роза, очень часто причиной экстрасистол является тревога,и учитывая что по узи сердца у Вас нет значимой патологии очень даже возможно обойтись без антиаритмиков и попытаться успокоительными , и если на этом фоне не будете их ощущать и качество жизни улучшится будет прекрасно и принимать антиаритмические препараты не нужно
Скажите пожалуйста В моем случае этазицин лучше или пропанорм?И ещё через 3 месяца после суточного холтера можно будет с них слезть?Как то не хочется сесть на эти таблетки
Я незнаю как лучше сделать,чтоб не будить ещё больше побочек
Если выбирать из этих двух препаратов в данной ситуации выбрала бы этацизин
Да, конечно , в вашем случае при улучшении самочувствия препарат можно будет отменит
Этацизин рекомендован 2 раза в.д.Если один раз в .д? Будет эффективно?
Нет, к сожалению схема лечения в таких случаях два раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой важны 2 основных критерия - первый - это данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца, утолщение стенок , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи .
Второй говоря о частой экстрасистолии- это то исходят ли экстрасистолы из одного очага или сразу нескольких разных, общее их количество и наличие пробежек тахикардии. Прикрепите пожалуйста данные ХолтерЭКГ и эхокардиографии( узи сердца) . Для лечение перебоев ничего не назначалось ? Вы тревожный человек?
Джахбат Нажиюллаевна, Здравствуйте.Да я временами тревожный человек когда бывают боли шейного грудного остеохондроза.Пью атаракс
По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Лечить такой Холтер не нужно . А в день Холтера были жалобы на трепетания и перебои? Если да то что Вы описываете связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются .
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Джахбат Нажиюллаевна, тест прошла..незнаю как отправить
Можно написать количество баллов тли фото экрана прикрепить к вопросу
Джахбат Нажиюллаевна, https://psytests.org/result?v=depE556
Выходит другой тест почему то. Можете написать в баллах тревогу и депрессию ?
Джахбат Нажиюллаевна, 8и 6
Джахбат Нажиюллаевна, https://psytests.org/result?v=depE556
Если 8 из 16 то это умеренное значение . В подобной ситуации можно рассмотреть курсом новопассит или афобазол .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным обследованиям ЭКГ ритм синусовый, регулярных, ишемии, аритмических изменений не выявлено.
Небольшое количество экстрасистол чаще всего является вариантом нормы, при отсутствии изменений на УЗИ сердца. Экстрасистолы могут наблюдаться при стрессах, переутомлении, физических перегрузках, на фоне метеочувствительности, также для исключения метаболических причин их возникновения обычно назнчаают анализ крови на ферритин, ТТГ,Т4 св, калий натрий, хлор.
Вероятнее всего субъективное ощущение аритмии следствие психогенных причин, в таких ситуациях рекомендуется рассматривать консультацию психолога/психотерапевта, прием успокаивающих препаратов.
Анна Владимировна,здравствуйте.в рекомендации этарзицин 50 2р.в.д.что еще порекомендуете?и какой препарат от тревожности и от плохого сна? разумеется по рецепту
Прием этацизина в данной ситуации возможен, если экстрасистолы симптомны. Но более безопасным выбором в данном случае является бисопролол 2,5 мг или Беталок ЗОК 25 мг, также рекомендуется прием препаратов с успокаивающим эффектом, например адаптол в дозе 500 мг 2 раза в сутки согласно инструкции.
Анна Владимировна,от бисопролол пульс падает до 50.поэтому я сама без врача перестала пить.может нельзя было бросать?скажите этацизин как долго можно принимать и нежелательные побочки?
Анна Владимировна,как понять если экстрасистолы симптомны?
Анна Владимировна, Здравствуйте.можно ли будет на основаниях холтера и экг обойтись без этацизина (пугает побочки)попробовать принимать например магнерот и успокоительные?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад30 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад33 ответа
- 4 часа назад27 ответов