Что вас беспокоит?

Давление и ГВ

Здравствуйте, мне 38 лет, с первой беременности с 2013 года страдаю наследственной артериальной гипертензией, лечилась в 2024-2025 г лозартаном- помогал. Летом 2025 года забеременела и перевели на допегит. К сентябрю АД на нем стабилизировалось и не беспокоило меня до Нового года до 31 недели. Дальше начались незначительные подьемы АД, а в 33 недель ежедневные и сразу к вечеру 180-196. Я месяц лежу в больнице, трижды была с АД в реанимации, лечили только допегитом и нифедипином. Сегодня четвертые сутки как меня прокесарили, но подтемы давления продолжаются, вчера, позавчера сбили АД нифедипином (это при том, что я помтоянно на 8 таб допегита в сутки), сегодня не могу сбить даже рассосав 2 таб нифедипина под язык. У меня пришло молоко и плотно забило груди, сегодня врач мне их раскачала, обьяснила как правильно кормить и сцеживать молокоотсосом, процесс активно запущен, но мне требуется либо терапия давления, совместимая с ГВ (помимо допегита и нифедипина 20), либо срочное прекращение ГВ и просто терапия. Подскажите, пожалуйста, есть ли совместимые с ГВ лекарства помимо упомянутых от давления, либо прошу обьяснить наименее безопасную схему для меня ухода с ГВ, когда грудь уже набрала «обороты» и набирает дальше🙏 так же хочется понять, через сколько после приема того же нифедипина сцедить молоко, чтоб ребенку много не попало

38 лет
13 Февраля ·Просмотров: 19·Лена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Я внимательно изучила ваш анамнез. Поздравляю вас с родами, с такими гипертоническими кризами представляю, как было тяжело в беременность.
Смотрите, препараты допегит и нифедипин выводятся из организма более чем через 24 часа, то есть в любом случае они будут обнаруживаться в грудном молоке (максимальная концентрация через 2 часа после приема таблетки, потом идет на спад).
Правильнее было бы в похожей ситуации обратиться очно к врачу терапевту, провести холтеровское мониторирование, чтобы отследить почему и когда повышается давление, как реагирует давление на прием таблеток и тд, то есть необходимо дообследоваться и подобрать другое лечение. К допегиту спустя 2-3 месяца непрерывного приема может развиваться «привыкание» и эффекта как раньше может уже не быть.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях может быть рекомендовано применять бетта-бллкаторы , например, бисопрололл, если стандартная терапия допегит + нифедипин не помогает . Однако, для назначения лечения и обсуждения сочетания препаратов с гв, необходимо провести смад

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.