Вздутие живота

Дарья Спиридонова13 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте с большой долей вероятности ваши симптомы связаны с наличием синдрома избыточного бактериального роста , это когда увеличивается количество бактерий в тонкой кишке , которые продуцируют вещества , которые вызывают вздутие и дискомфорт в животе . Для того чтобы его проверить рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР.
При его подтверждение назначается внутрикишечный антибиотик альфаномикс по 400 мг 3 раза в стуки 14 дней. (Он не оказывает системного действия, поэтому его прием спустя месяц от других антибиотиков разрешен)

Так же такие симптомы могут быть при синдроме раздраженного кишечника . Если тест на СИБР будет отрицательный , то возможно дело в нем , так как по описанию вопроса потологии органической со стороны кишечника не описывалось .

Так же как вариант , лактозная непереносимость , если вы употребляете молочные продукты , то как вариант на 2 неделе отменить молочные продукты и заменить на безлактозные .

На время обследований , я бы рекомендовала прием :
-препаратов нормализующих моторику, например Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды на 2-4 недели
-симетикон по 80 мг через 30 минут после еды 3 раза в день в течение 2-4 недель .

Анна Никулина14 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, дабы такие проблемы как газообразование и вздутие, вовсе не связаны с желудком.

Так как симптомы газообразования и вздутия крайне не спецефичные и могут сопровождать как ряд функциональных проблем, например при СИБР или СРК в, а могут рассматриваться в рамках воспалительного процесса, в таких случаях рекомендуют дообследоваться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он чаще всего даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)

Симптоматически при газообразовании и вздутии обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции.

Так же для правильно работы органов ЖКТ важно состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, что может приводить к появлению самых разнообразных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко14 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР. На момент дообследования назначают препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день

Екатерина Мымрина14 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вздутие, газы характерны для кишечника.
Такие нарушения могут быть функционального характера на фоне питания , стресса, повышенной тревожности. Так же на фоне органических нарушений: синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты.
В подобных случаях рекомендуют лабораторно дообследовать кишечник:
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты 10-14 дней , из медикаментов можнт быть рассмотрен метеоспазмил.

Айнур Юсубова14 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
По предоставленным данным, вероятнее всего, что имеется функциональное нарушение кишечника, которое может возникнуть при нарушении питания, при нарушении моторики, при стрессовых состояниях, а так же при СИБР (избыточный бактериальный рост в кишке).
В таком случае, рекомендуется дообследоваться , сдать дыхательный водородно метановый тест на СИБР. При положительном результате, проводится терапия антибиотиком Рифаксимином.

До уточнения, может быть рекомендовано проведение курса лечения спазмолитиком , который улучшит моторику, снимет дискомфорт и вздутие. К таким, обычно, относятся : Тримедат 200 мг 3 раза, либо Дюспаталин Дуо 1 таб 3 раза, либо Метеоспазмил 1 капс 3 раза, до 6-8 недель.

Придерживаться питания Low Fodmap, с ограничением углеводов, частое дробное питание, до 5 раз в сут, маленькими порциями

Марина Гвоздева14 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, историю болезни, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР),нарушения функции панкреатобилиарной системы. В подобной ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотиков), клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы выполняли контрольное обследование ФГДС после окончания терапии эрозивного эзофагита? Какие лекарства для лечения ОРВИ принимаете сейчас? Проблемы со стулом имеются? Какую терапию получали, в том числе для лечения хеликобактерной инфекции? Сейчас какие-то лекарства принимаете? Прикрепите протоколы УЗИ, колоноскопии, ФГДС..