ИЦН, короткая шейка

Асият Болурова14 Февраля

2.3

Акушер

Принятый ответ

Добрый день. Конечно , Ваш анамнез вызывает тревогу , но на данный момент не вижу повода предполагать высокий риск преждевременных родов.

Шейка матки может и должна укорачиваться с ростом срока беременности, это физиология.
Главное, чтобы не было критериев ИЦН - то есть длина более 25 мм, и не было расширения цервикального канала более 10 мм.
С высокой вероятностью в этот раз все будет благополучно , продолжайте утрожестан и берегите себя , продолжайте контроль црвикометрии каждые 2 недели

Елена Литвинова14 Февраля

4.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, при выявлении энтерококка или кишечной палочки во время беременности рекомендуется провести антибактериальное лечение , так как данная Флора может быть причиной угрозы прерывания беременности и внутриутробного инфицирования плода , в таких случаях, как правило, применяют Амоксиклав , после антибактериального лечения , рекомендуется сделать контрольную цервикометрию и при длине шейки 25мм и менее, показана установка пессария .

Наталья Исаченко14 Февраля

4.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Шейка матки сейчас хорошей длины и с увеличением срока она может укорачиваться в норме . Но учитывая анамнез нужно быть настороженней . Основная терапия и профилактика , это гормональная поддержка , которую Вы уже принимаете. Рекомендуют далее контролировать длину шейки матки

Резеда Шагалиева16 Февраля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь длина шейки у вас не критичная, рекомендуется продолжать использовать всю рекомендованную сохраняющую терапию, препараты прогестерона отлично профилактируют укорочение шейки. Пройти лечение в отношении энтерококка и рассмотреть установку пессария. При всей терапии прогноз благоприятный, все шансы благополучно пролонгировать беременность до доношенного срока.

Айтен Бедиева16 Февраля

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для этого срока это пограничный, но не критический показатель, признаков раскрытия или активного укорочения шейки сейчас нет. Это говорит о том, что в данный момент беременность находится в стабильном состоянии.
С учётом анамнеза вы, безусловно, относитесь к группе высокого риска. Именно поэтому выбрана правильная тактика ведения: госпитализация, строгий режим, профилактика преждевременных родов и подготовка плода на случай раннего родоразрешения.
Введение дексаметазона выполнено своевременно и оправдано это стандартная мера для ускорения созревания лёгких плода, которая значительно улучшает прогноз для ребёнка, если роды начнутся преждевременно.
Наличие Enterococcus faecalis в титре 10 в 3 является низкой степенью бактериальной обсеменённости. Это не критическая инфекция и само по себе не означает неизбежность преждевременных родов. В данной ситуации тактика отсрочки установки пессария обоснована. После санации и при улучшении мазков возможность его установки может быть пересмотрена, в том числе и на более позднем сроке. Даже при невозможности установки пессария беременность может пролонгироваться за счёт медикаментозной терапии и режима.
Вероятность доносить беременность до 34–35 недель есть. При сохранении закрытой шейки, отсутствии регулярной родовой деятельности, излития околоплодных вод и признаков восходящей инфекции такой исход является реальным. Каждый дополнительный день и неделя беременности на этом сроке существенно улучшают прогноз для ребёнка.
В настоящее время ключевыми являются строгий щадящий режим, динамическое наблюдение за длиной шейки матки и вашим состоянием, а также своевременная коррекция терапии при появлении симптомов.