Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4106953

Что вас беспокоит?

Болит висок невралгия

Доброго дня уважаемые врачи ! Есть проблема иногда возникают боли невралнического характера это боль в виске отдает в ухо итд Связывают это с вирусом герпеса в организме , но обычно былазил на губах , а тут тишина Сейчас болит висок , иногда прям греет лицо , пью валвир 1 т на ночь 500 Пробовала пить габапентин , первый раз прям помогло , а потом началась какая то тошнота , головокружение и сердцебиение Раньше такого не было В связи еще с перепадами погоды плохо чувствую себя и вчера еще поднялось давление Что делать ? Подскажите Сейчас боль средняя продолжаю валвир На виске сейчас есть пару маленьких точек высыпания , я не трогаю просто мажу кремом зовираксом Не знаю как быть чем заменить габапентин Помогите 🆘

Удален желчный гастрит
40 лет
14 Февраля ·Просмотров: 36·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно так проявляется герпетическая невралгия.
Тошнота, головокружение и сердцебиение это частые побочные эффекты от приема габапентина. Какую дозировку вы приняли?
Рассмотрите на замену с лечащим врачом препарат карбамазепин,препарат рецептурный.
Пока не начали прием нового лекарства можете принять комбинированные НПВС(пенталгин,спазган)
Продолжайте принимать Валвир . Это базовая терапия против вируса. Курс обычно составляет 5-7 дней.

Софья Владимировна, подскажите почему иногда такое ощущение что нагревает голову , вообще странное и просто так ? Щеки красные

вирус поражает не только чувствительные нервные волокна (которые передают боль), но и вегетативные (которые управляют сосудами, потоотделением, работой желез).
Поэтому вероятно такое ощущение

Принятый ответ

Здравствуйте
Валвир назначают 2 раза в день обычно. По этому поводу консультация инфекциониста
Можно предположить постгерпетическую невралгию
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют
рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Лилия Альбертовна, я уже писала что на габапентин в этот раз какая то реакция не однозначная головокружение сильные и тошнота и как будто давление повышается , в общем состояние еще хуже становится
А могу ли я обойтись без него , принимая только валвир ??? Или не получится боли избежать ? Почему нет высыпаний на губах
? Могу ли я мазать те прыщики которые на висках и возле ушей зовираксом или не нужно ?

Боль не получится вероятно вылечить без данных лекарств. Например , амитриптилин или дулоксетин можно в таких случаях использовать. . Я увидела что непереносимость габапентина. Я написала вообще какие рекомендуют препараты. Назначить мы их не можем. Только проинформировать. Лечение на очной консультации рекомендуют . Препараты рецептурные.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боль распространяется на височную область, область уха и в целом задействована половина лица, то можно предположить наличие дисфункции области внчс(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику). Важен очный осмотр невролога, оценка жевательных мышц.
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).

Марина Алексеевна, внчп что это такое

Височно-нижнечелюстной сустав.

Марина Алексеевна, его проверяла я даже на МРТ , все в порядке
Вот сейчас есть пульсация в виске и всеравно немного мутит как будто бы перевозбуждение какое то (( не знаю чем себе помочь

Дело не в самом суставе, а в окружающих мышцах и связках, дисфункция области внчс диагностируется по характерным симптомам и очному осмотру врача.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, речь идет о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, когда имеется спазм височных и жевательных мышц.
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней.
При неэффективности решается вопрос о ботулинотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.