Что вас беспокоит?
Болит ухо.
Беспокоит ухо уже три месяца. Началось после насморка. Три месяца ходу к добру в поликлинику , не может понять в чем проблема. Назначил КТ с горем пополам. Слух проверяли , лор расшифровал как норма слуха. На сегодняшний день. Переодически ухо болит, внутри что то булькает. КТ прикрепляю , что делать ? Подскажите , пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких жалобах так же рекомендуется выполнение тимпанометрии, эндоскопии полости носа и носоглотки.
По КТ нет выраженных воспалительных изменений в височных костях, есть воспаление в околоносовых пазухах.
Если нет воспаления кожи наружного слухового прохода, среднего уха, то не исключается невралгия.
Екатерина Валерьевна, добрый день. А вот там написано про мастоидит. Что это
Екатерина Валерьевна, а ещё с тестами что делать?
Екатерина Валерьевна, с кистами
Екатерина Валерьевна, чем лечить нос? Никаких обследований уже точно они делать не будут.как такого насморка нет, нос дышит
Мастоидит это заключение рентгенолога по изменениям в клетках сосцевидного отростка. Такие изменения бывают после перенесенных отитов, но это не мастоидит.
Если кисты не дают клиники, то с ними ничего не делают.
Есть снижение обоняния, стекание по задней стенке?
Екатерина Валерьевна, у меня наоборот очень чувствуются запахи. Стекания не чувствую
Екатерина Валерьевна, какую клинику дают кисты
Кисты могут давать дискомфорт, давление в проекции, где находятся, частые синуситы. Но кисты до 2-3 см, как правило, не дают никакой клиники
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным описания Кт нет особых изменений в височных костях, однако имеются признаки хронического воспаление в околоносовых пазух. Скажите есть ли у вас насморк?
Похожие симптомы могут быть из-за дисфункции слуховой трубы, показано выполнение аудиологического исследования: аудиометрия, тимпанометрия.
Так же боль может иметь неврологическую причину.
Елизавета Сергеевна, добрый день. Аудиметрию делали, слух норма. Нос дышит , но иногда требуется высморкаться. Чем лечить нос?
В подобных случаях может быть эффективно: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на от 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечается полисинусит, кисты в основной и правой верхнечелюстной пазухе , соутье правой слуховой трубы обтурировано.
Причиной воспалительных явлений в ухе является воспаление в задних отделах полости носа и в носоглотке , в результате чего наступила дисфункция слуховых трубы, соустье обтурировано, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней.
В связи с полисинуситом рекомендуется антибиотик Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 10 дней.
Для восстановления проходимости слуховой трубы рекомендуется проводить упражнения:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы.
Альберт Вардович, добрый день. Спасибо за ответ. А что с кистами делать?
Альберт Вардович, слух у меня норма
С кистами ничего не надо делать, только динамическое наблюдение 1 раз/год. Вопрос об удалении кисты становится актуальным, если киста занимает более 50% объема пазухи.
Очень хорошо, что слух нормальный. Одной проблемой меньше)).
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату кт отмечаются изменения, характерные для остаточного воспаления в слуховой трубе и сосцевидном отростке, то есть более вероятно на фоне этих изменений имеются жалобы.
Также отмечается патологическое содержимое в пазухах носа. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, так как в некоторых случаях требуется антибиотик внутрь, чтобы удалить эту жидкость
Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб
Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Валерия Александровна, добрый вечер. Спасибо за подробный ответ. А називин или Снуп по сколько капель.
Лучше брать в спрее. По 1 пшыку в каждую ноздрю
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ описывают признаки наличия экссудата в ячейках сосцевидного отростка височной кости на стадии разрешения, такие проявления могут быть фоне нарушения аэрации среднего уха и слуховой трубы
Для уточнения диагноза также рекомендовано выполнить аудиодиаграмму и тимпанометрию в плановом порядке на приеме у лор врача
Лечение уха в данной ситуации проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Маргарита Александровна, доброй ночи. Спасибо. Антибиотик не нужен? Это уже все длится три месяца.
Маргарита Александровна, до этого назначали такие капли , мометазон капала два месяца. Результат , всеравно болит. Слух проверяли, норма
Скорее всего описанной участок содержимого в области ячеек решетчатой кости является остаточным после перенесённого воспаления, явных показаний к антибиотику по данным исследованием нет
Для большей информативности также может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если нет эффекта на фоне Назонекса – его рекомендовано заменить на Авамис в той же дозировке
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад9 ответов