Помогите найти причину

Вера Пшеничникова14 Февраля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Зале в ушах, одышка при ходьбе- все это признаки болезней сердечно-сосудистой системы.
Лечение всегда начинают с так называемой базовой терапии.
Это препараты для коррекции холестерина, артериального давления, нарушения ритма сердца.
Действительно, шум в ушах у таких пациентов мах выражен в состояние относительного покоя( лежа, сидя).
Коррекция шума осуществляется различными препаратами. Можно начать с АРЛЕВЕРТА.
Также рекомендуется проведение дуплексного сканирования артерий и вен шеи.

Лилия Акбашева14 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Аксана Кейсинова14 Февраля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам ничего критичного. По результатам УЗИ определяется гемодинамическое сужение просвета на 20%, оно не влияет на кровоток. Значимым считается сужение более 70%.
1. Когда появился шум и как он начался?
2. Шум постоянный или периодический?
3. В одном ухе или в обоих?
4. Какой характер у шума?
5. Есть ли сопутствующие симптомы?

Любовь Смирнова14 Февраля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! По УЗИ сосудов имеется атеросклеротическая бляшка 20%. Она гемодинамически незначимая, то есть не мешает кровотоку. Обычно во внимание берут бляшки от 70%, тогда нужна консультация сосудистого хирурга.
Атеросклеротические изменения обычно требуют внимания в плановом порядке ( сдать липидный спектр и консультация кардиолога).

По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация сурдолога с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (сирдалуд 2 мг на ночь 10-14 дней, при хорошей переносимости можно 4 мг)
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads.

Если шум совпадает с вашим пульсом и имеет характеристики сосудистого шума, выполняется узи сосудов ( в вашем случае без патологии) и МРТ головного мозга с МР-ангиографией артерий и вен.

Марина Фатнева14 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи сосудов описывают признаки атеросклероза, но атеросклероз гемодинамически незначимые, то есть на функционирование сосудов не влияет.
В таких случаях рекомендуется наблюдение кардиолога, сдавать анализ крови на липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), придерживаться средиземноморской диеты.
Шум в большинстве случаев обусловлен снижением слуха(тугоухостью), отосклерозом, из диагностики обычно проводится аудиометрия, тимпанометрия, кт височных костей, перед этим показана консультация лор-врача или сурдолога.

Ростислав Синельников15 Февраля

4.9

Невролог

Здравствуйте! описаны начальные атеросклеротические изменения
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови

! По поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
-консультация гнатолога- исключить ДВНЧС