Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4107413

Что вас беспокоит?

Ком в горле и пищеводе

Здравствуйте! Мучаюсь уже длительное время от кома в горле и в пищеводе( почти где горло) Вчера ела роллы вечером, ночью проснулась от кома в горле будто кусок какой-то застрял. Потом быстро уснула. Сегодня опять появился ком. Я выпила ганатон, но он результата не дал. Пила и нексиум курсом и фосфалюгель. Ничего не помогает от этого кома. Мучась уже несколько месяцев. Сдавала анализы, всё в норме. Фгдс ещё не делала. Изжоги и прочих желудочных симптомов нет. А иногда стоит ком могу поесть чипсы и он пройдет. Последние 2 раз появлялся наследующий день после роллов и чипсов. Питалась чисто, его не было. Ещё страдаю генерализованным тревожным расстройством и ипохондрией. Принимаю селектру. Гастроэнтеролог предполагает психогенный характер у кома.

Генерализованное тревожное расстройство
29 лет
14 Февраля ·Просмотров: 45·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина,здравствуйте!
Одна из частых причин ощущения кома в горле это гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности и стресса.
В вашем случае, чтобы исключить органические патологии пищевода, рекомендую сделать ь ЭГДС. Это поможет исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь). Для уточнения связи рефлюкса с вашими симптомами и исключения такой патологии, как гиперчувствительный пищевод, также стоит провести суточную рН-метрию пищевода и желудка. В этом случае рекомендуется консультация психотерапевта.

Также необходима консультация ЛОР-врача для исклюения ЛОР-патологии.

Рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы для исключения увеличения ее объема.

Если причиной кома в горле является ГЭРБ, вам потребуется комплексное лечение на месяц.Т.е. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности (например, рабепразол 20 мг 1 раз в день)+
Прокинетики для нормализации перистальтики и предотвращения забросов из желудка в пищевод (например, ганатон (итоприд) 50 мг 3 раза в день).
При ГЭРБ также можно использоват
Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь в течение 4 недель, далее по необходимости. (не пить и не есть в течение 2-3 часов после приёма )

Анжела Кареновна, ком в горле у меня уже много лет. Но ощущается стал по-разному. Щитовидную железу первым делом поверила, всё в норме. Ганатон не помогает совсем. Фосфалюгель тоже. Он может сам появиться и сам пройти этот ком без лекарств. Могу и уснуть с ним, а утром уже ничего нет

Екатерина,скажите, пожалуйста, вы принимали Ганатон вместе с Нексиумом? Они могут быть эффективны, если действуют вместе. По отдельности, возможноэффекта не будет, как в вашем случае.
Рекомендую заменить Ганатон на Мотилиум 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Рекомендую также исключить остальные патологии для получения полной картины

Анжела Кареновна, да, принимала вместе

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации нельзя не согласится с Вашим лечащим доктором. Как показывает практика, более 90% всех комов в горле, имеют именно неврогенный характер и связаны с некорректной работой вегетативной нервной системы.
Но в любом случае, для исключения органической патологии со стороны пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики - ФГДС.

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, да мы с врачом говорили про фгдс, если на фоне приема антидепрессанта не исчезнет, то сделаю обязательно

Очень хорошо 👍

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для дополнительной диагностики рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода, узи щитовидной железы.
Симптомы, которые описываете, могут быть связаны с эмоциональным состоянием. Если ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, ком в горле, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.