Что вас беспокоит?
Запор у ребенка на мальтофере
Добрый день, ребенку 2 месяца,сразу после родов лежали в больнице месяц с гипоксией и срыгиваниями, научился кушать сам, не срыгивает, но гемоглобин снижался и снидался, был 77, нам перелили кровь, в итоге был 126-122, гематолог назначила препараты железа. Купила мальтофер, даю по 3 капли 2 раза в день, появился запор, стул густой кашкой, какал 1 раз со свечкой, в следующий раз покакал с трубочкой, стул темный. Стал хуже спать, не то чтобы истерики устраивает, сколько постоянно просыпается и его приходится качать и брать на ручки. Но меня больше беспокоит то, что он не какает сам больше, водичку он пьет но не с особым энтузиазмом. 100мл в день, вес при последнем взвешивании был 4800, сейчас уже быть может 4900. Что делать с запорами? Нам сказали что если не пойдет мальтофер, а так же если будет плохо держаться гемоглобин, то можно попробовать тотему. Этот препарат меньше дает запоры? Еще сказали, что мальтофер не всегда эффективно работает и на нем тоже может быть снижение гемоглобина. Ребенок на ИВ полностью, даю фолиевую кислоту по 1/2 таблетки 2 раза в день. До этого подобрали смесь и какал после каждого кормления очень хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Обычно, тотема крепит стул еще больше, мальтофер переносится наиболее благоприятно детками.
Но все же любой препарат железа может вызывать запоры. При запорах у маленьких деток рекомендуют введение кисломолочной смеси на несколько кормлений в сутки.
Полина Евгеньевна, мы пробовали кисломолочную смесь и ребенок от нее измучился газиками и совсем не спал, постоянно кричал. Это было без железа, когда у него были запоры на другой смеси. Целесообразно ли будет попробовать тотему все таки? вдруг она ему подойдет
Тотема тяжелее переносится.
В таких случаях рекомендуют Дюфалак
Принятый ответ
Здравствуйте!
На искусственном вскармливании стул у детей может отсутствовать до пяти дней самостоятельно. Главное , чтобы по выходу он не был плотным. Если отмечается, даже в виде мягкой колбаски , например, то это будет вариантом нормы .
В таких случаях рекомендуется делать массаж живота перед каждым кормлением , практиковать позу высаживания .
Менять препарат с мальтофера на тотему в таких случаях не имеет смысла, так как трехвалентное железо ( мальтоыер) лучше переносится, и дает меньше побочных эффектов.
Чаще всего малышам стартового начинают терапию железодефицита с него.
При отсутствии эффекта можно рекомендовать двухвалентное ( например , тотему ), оно лучше усваивается по многом данным , но и больше побочных эффектов от него .
Оба препарата хорошие .
Важен контроль анализа крови в динамике для оценки отсутствия падения гемоглобина , как рекомендует гематолог . Но дозировку мальтофера надо корректировать по весу . Обычно лечебная в сутки 2 капли на кг
Галина Сергеевна, добрый день! Подскажите еще у меня малыш родился 3140, 50 см, сильно сбросил до 2700 в стационаре на фоне срыгиваний, в 1 месяц был уже 4040, 53 см, а сейчас ему без двух дней 2 месяца и он уже 5200. Не сильно ли это большая прибавка в весе и нужно ли как то корректировать это? Ест 90-120 мл смеси раз в 3 часа
Корректировать это никак не нужно.
Рекомендуется кормить ребёнка по требованию. В вашем случае решим установлен и очень хорошо .
Разовый объем смеси достаточный. Если ребёнок не срыгивает обильно более трёх столовых ложек, значит перекорма нет.
Обычно в первые месяцы жизни дети могут активно набирать больше нормы условной, дальше они могут набирать меньше ввиду повышения физической активности, ложных отказов от смеси ( когда начинают кушать меньше нормы ) .
Сейчас по описанию все хорошо !
Галина Сергеевна, а есть ли такая вероятность, что попробовав тотему она пойдет лучше, нежели мальтофер?
Вероятность есть . Но признаков , что мальтофер идёт плохо нет )
К тому же у ребёнка сейчас нет анемии, гемоглобин нормализовался, сейчас важно пополнить запасы железа. Здесь очень хорошо подойдёт мальтофер.
Галина Сергеевна, подскажите а что все таки делать с тем, что он не какает сам совсем даже на 6 каплях в сутки? И вздутие, он плохо спит и плачет, много пукает. Кисломолочную смнсь мы пробовали от запоров до этого когда он был на другой смеси и она ему совсем не подошла. Дюфалак даст еще большее вздутие, это заменутый круг, а тотема как многие говорят может перенестись еще хуже
Отсутствие самостоятельного стула до пяти дней в принципе является нормальным процессом. Повышенное вздутие, натуживание , кряхтение поджимание ножек у малышей , учитывая возраст ребёнка, говорит о течении младенческой дисхезии и колик и , наиболее вероятно , не связано с приёмом лекарства .
Это такие моменты на которые , к сожалению , повлиять невозможно, но они проходят.
Некоторые отмечают эффект от приема препаратов на основе симетикона, для того , чтобы было меньше газообразование. Некоторые родители отмечают хороший эффект от пробиотиков био Гая или Рела лайф
Галина Сергеевна, я даю биогаю уже недели 2-3, а так же боботик каждое кормление. И это не помогает, все симптомы начались после того как мы ввели препарат железа, а до этого очень сильно мучались с подбором смеси, со срыгиваниями и с запорами..
Галина Сергеевна, и можно еще один вопрос пожалуйста, вчера вечером я мальтофер не давала.. нормальный ли стул по характеру перевариваемости?
Стул на приложенном фото в норме
Я понимаю, что вы переживаете, и вам хочется помочь ребёнку как можно скорее, но здесь надо взвесить все за против.
Изменения со стулом и повышенное газообразование временны.
У ребёнка была выраженная анемия, естественно, которая требовала лечения. Сейчас показатели нормализовались, но имеется необходимость в пополнении запасов железа. Это гораздо важнее, чем временные изменения стула. Экспериментировать с препаратами железа сейчас не стоит, на самом деле мальтофер это самый легко переносимый препарат из доступных в данном возрасте.
Галина Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием железа действительно может крепить стул, но если кал мягкий, это ещё не запор
В такой ситуации может быть рекомендованы введение кисломолочной смеси в 1-2 кормления для улучшения ситуации со стулом
Считается, что мальтофер самый «мягкий» препарат в плане возникновения побочных эффектов, поэтому менять его сейчас не рекомендуется
Алина Александровна, а что делать с тем, что он перестал какать сам? живот от него и так дуется, ребенок беспокойный, приходится помогать либо трубочкой либо свечи. В противном случае не спит, плачет и тужится. Кисломолочную смесь мы пробовали, от нее тоже дует живот и все это замкнутый круг.
Если стул мягкий, это не запор, стул может в норме отсутствовать до 5 суток. Это проявление младенческой дисхезии
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить запор на фоне препарата железа, а темный стул на Мальтофере чаще бывает нормальной реакцией и сам по себе не опасен.
В подобных случаях обычно рекомендуют не менять железо и дозировки самостоятельно, а обсудить с гематологом переносимость и вариант замены, потому что и Мальтофер, и Тотема могут давать запор, просто у разных детей по-разному. Для стула обычно помогают корректная концентрация смеси, мягкий массаж животика, выкладывание на живот, и при необходимости мягкое слабительное на основе лактулозы в возрастной дозе, а свечки и газоотводную трубочку стараются использовать редко, только как разовую помощь.
Алексей Владимирович, Доброе утро, дело в том, что на фоне мальтофера появилось еще и вздутие. И если давать условный дюфалак, то это усугубит ситуацию скорее всего. Ребенок если не какает уже пол дня то постоянно тужится и плачет, совсем не спит, до этого он какал каждое кормление. Боботик даю с каждым кормлением по назначению врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Задержка стула на фоне приема мальтофера частое явление, так как железо может затруднять работу кишечника.
Тотема действительно часто вызывает меньше запоров, но менять препарат лучше после консультации с гематологом
Если ребенок плохо спит и часто просыпается, возможно, дискомфорт из-за задержки стула или колик.
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа