Что вас беспокоит?
Боли в промежности
Добрый день. После РПЭ по поводу РПЖ нахожусь в процессе реабилитации. Почти сразу после операции возникло осложнение в виде обострения геморроя. Проявлялось болями в прямой кишке и появлением внешнего узла. Принимал детралекс 1000 2р.х день, в течение 30 дней, свечи Постеризан. Обострение стало проходить. Сдал анализы: ОАК, биохимию, ОАМ с микросокопией, бакпосев мочи. Анализы в норме. Через 6 недель, как рекомендовано, начал применять гимнастику Кегеля для удержания мочи, через 8 недель начал принимать Тадалафил (Динамико Лонг) 2,5 мг х день. Через неделю после начала упражнений появилось чувство жжения в области ануса, также появились небольшие боли в промежности. При напряжении мышц тазового дна стала возникать небольшая болезненность в головке ПЧ. Эти явления приобрели постоянный характер. В то же время, мочеиспускание безболезненное, частота позывов не увеличилась. Прием Тадалафила и упражнения прекратил, но боли и дискомфорт сохраняются. Учитывая наличие геморроя в анамнезе, я предполагаю возможную причину со стороны сосудов малого таза. Скажите, пожалуйста, что мне предпринять?! Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток.
Желательно ещё в подобной ситуации в плановом порядке сделать УЗИ органов малого таза.
Очный осмотр врача проктолога.
Для улучшения тонуса вен малого таза возможно продолжить использовать венотоник, например Венарус по 1000 мг 1 раз в день в течение месяца.
Везустен 5 мг 1 раз в день через день 10 инъекций на курс, растворяя в 2 мл. физраствора.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Владимир Александрович, доброго вечера!
Спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, мне уже можно выполнять осмотр прямой кишки у проктолога, если будет предложено. Не повредит ли такая процедура анастомозу?
Принятый ответ
Можно. Не повредит
Здравствуйте
То, что вы описываете это может быть связано именно со спазмом мышц тазового дна, а не с сосудами
Геморрой дает боли при дефекации, ощущение инородного тела, иногда кровь, но он не вызывает боли в головке полового члена при напряжении мышц
А вот повышение тонус мышц - да
Очень частая ошибка работать только на сокращение, без обучения расслабления
Тадалафил обычно не вызывает такой боли
В таких случаях рекомендуется убрать упражнения на сокращения мышц тазового дна, а наоборот добавить расслабление, дыхание животом, никаких силовых сжатий
Есть платформа Блум от тазового реабилитолога, там можно найти бесплатные упражнения на расслабления мышц тазового дна
Анна Владимировна, добрый день!
Спасибо за ответ.
Вчера посетил местного уролога. По результатам ПРИ была определена болезненность в месте анастомоза. МТД без гипертонуса, безболезненны. Было рекомендовано выполнить МРТ ОМТ с контрастом. На том я и был отпущен с богом. )
Скажите, что мне предпринять дальше?
Спасибо.
Принятый ответ
Боли после упражнения кегеля это все равно чаще всего именно миофасциальная реакция тазового дна, даже если мышцы при пальпации безболезненные
Мрт можно выполнить
Но я бы добавила мягкие упражнения на расслабление все равно и также НПВС коротким курсом при выраженной боли
Анна Владимировна, ,большое спасибо за Ваши ответы!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 8 часов назад1 ответ
- 10 часов назад4 ответа
- 11 часов назад3 ответа