Вырванный ноготь

Константин Тищенко14 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Зря Вы срезали тот ноготь, который отошёл. Его следовало удалить полностью т.е. "выдернуть".
Теперь похоже, что этот оставшийся кусочек не удалённого ногтя будет мешать расти новому.
И новый, скорее всего, так же будет расти отслоенным.

Деталей на фото не видно.
Поэтому я бы рекомендовал обратиться очно к хирургу или травматологу по м\ж, чтобы доудалил или убедился, что всё нормально и оставил, как есть.

1. Как долго будет болеть и затягиваться рана?
Примерно за 7-10 дней подсыхает и больше перевязывать не нужно.

2. Всё ли правильно делаю или стоит поменять лечение?
Делаете всё правильно. Добавьте перекись перед Мирамистином.
Накладывайте стерильную повязку. Под пластырь будет инфекция заходить.
Нельзя мочить водой. Чтобы не было пульсации, не опускайте кисть вниз. Носите на косыночной повязке или просто поднимайте кисть выше локтя.

3. Отрастет ли новый ноготь?
Если удалить оставшийся кусочек, точно отрастёт. Если не удалить - не знаю. Нужно очно посмотреть.
Может отрастать, но такой, который Вам не понравится.

Скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев14 Февраля

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.Наиосновании данных жалоб и фото-пульсирующая боль которая не купируется обезболивающими и отдает в кисть это может указывать на развитие глубокого воспалительного процесса или панариция.1) Как долго будет болеть и затягиваться рана?В норме острая боль после такойтравмы должна начать стихать на 2–3 день. Если нет инфекции раневая поверхность дубеет" и перестает быть болезненной через 7–10 дн.Данная боль-пульсирующая.В замкнутом пространстве пальца это часто признак скопления гноя или сильного отека, который давит на нервные окончания. Точто Нимесулид не помогает говорит о томчто интенсивность воспаления выше чем возможности препарата.
2)Все ли вы правильно делаете?Действия логичные для первой помощи но сейчас тактика требует коррекции-Левомеколь-это отличная мазь но она имеет водную основу и обладает выраженным вытягивающим эффектом. Иногда при глубоких травмах она может закупоривать отток экссудата, если рана не открыта полностью.Нимесулид-пить его 2 р/в день более 3-5 дн. без назначения врача не рекомендуется т. как он влияет на слизистую желудка. Мирамистин- воздействует поверхностно.Отрастет ли новый ноготь?Да в 95% случаев ногти отрастают,даже если они были полностью удалены.Полная смена ногтевой пластины на руке(индивидуально, конечно)занимает 4–6 мес.Что можно сделать прямо сейчас?Не грейте палец! Тепло только усилит пульсацию и отек.Держите руку выше уровня сердца. Это улучшит отток крови и немного снизит давление и боль в пальце.Проверьте нет ли покраснения идущего полосами по рукеи температуры? Не стал ли палец распирать еще сильнее? Если да это повод для обращения в травмпункт немедленно (даже ночью)Мое личное мнение -необходимо очно показаться хирургу в ближайшее время (приемный покой дежрной больницы ил в поликлинике)Скорейшего выздоровления !

Расул Гелимов15 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с травматической отслойкой ногтевой пластины.
Критичного ничего нет .

1. Как долго будет болеть и затягиваться рана?
-ориентировочно 2-3 нед

2. Всё ли правильно делаю или стоит поменять лечение?
-правильно
3. Отрастет ли новый ноготь?
-да,ростковый слой при таких травмах не повреждается и ноготь должен отрасти за 2-3 мес

В таких случаях обычно рекомендуют:
-обработка антисептиком(хлоргекседин и др)
-мазевые повязки (с антибиотиком)-Левосин ,можно использовать сетку Бранолинд
-если рана была загрязнена и вы не прививались от столбняка в последние 5 лет,то нужно привиться (по рекомендациям) в течение 20 дней с момента травмы.Либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).
-НПВС при болях(Нимесулид и т.д)

Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко15 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Левомеколь - идеальный препарат для перевязок при такой травме. Новый ноготь обычно отрастает за 3-6 месяцев. Другого ничего не придумать. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин15 Февраля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Пульсирующая боль в первые дни связана с отёком и воспалительной реакцией, это типично для таких травм. Обычно выраженная боль держится 3-5 дней, затем постепенно уменьшается. Полное заживление кожи занимает около 10-14 дней, если нет инфекции.
То, что вы обрабатываете рану антисептиком и накладываете повязку, правильно. Мирамистин допустим, левомеколь применяют при риске бактериального воспаления. Постоянное использование перекиси не рекомендуется, она может замедлять заживление. Важно , чтобы повязка была сухой и стерильной, без давления. Если боль усиливается, появляется нарастающий отёк , покраснение вокруг пальца, гнойные выделения или повышается температура, это может говорить о присоединении инфекции, в такой ситуации желательно очное обращение к хирургу
Нимесулид можно использовать коротким курсом для уменьшения боли и воспаления, но если обезболивание слабое, иногда требуется очный осмотр, чтобы исключить оставшийся фрагмент ногтя или подногтевую гематому
Новый ноготт в большинстве случаев отрастает, если зона роста у основания пальца не повреждена. Рост занимает примерно 3-6 месяцев. В первые недели он может расти неровно, это постепенно выравнивается

Александр Сердитов17 Февраля

5.0

Травматолог

Добрый день. 1. Как долго будет болеть и затягиваться рана? ➡️ В таких ситуациях рекомендуется очный осмотр врача травматолога-ортопеда, который должен выполнить качественную обработку раны и назначит прививку от столбняка

2. Всё ли правильно делаю или стоит поменять лечение? ➡️ Лучше попасть на очный приём к врачу травматологу-ортопеду

3. Отрастет ли новый ноготь? ➡️ Новый ноготь отрастает обычно через 3 месяца