Непонятная проблема в гайморовой пазухе.

Валерия Корнеева14 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Сама по себе гиперплазия слизистой достаточно маленькая, то есть значимых симптомов в виде выделений из носа не вызывает.
Такая гиперплазия чаще всего характерна для кариозных процессов на корешках зубов (возможно стоит получить второе мнение по поводу состояния зубов с кт челюсти).

Цветные выделения из носа это результат работы наших же клеток, они окрашивают выделения ферментом миелопероксидозой в зеленый/желтый цвет.

В таких случаях обычно исключают рост патогенной флоры (с этой целью сдают мазок из носа на флору), исключают проявление аллергической реакции (сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав) и проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки ее состояния, так как застой слизи зачастую бывает именно там.

Промывание проводят морской водой, солевым раствором, специальными порошками для промывания носа или физраствором. Антисептики не рекомендуют использовать, так как они приводят к дисбиозу флоры.

Также, если имеется слизь, следовательно в полости носа или носоглотки где-то есть воспаление, с целью снятия воспаления обычно длительно применяют назальные глюкокортикоиды, например назонекс/Авамис по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца после промывания носа с оценкой динамики очно у Лор-врача

Маргарита Белова14 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы сдавали за это время общий анализ крови?

Гиперплазия слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи – возникает на фоне нарушения аэрации полости носа и пазух носа, это не следствие, а причина перенесённого воспаления, как правило такое состояние возникают на фоне вирусной , а не бактериальной инфекции и не требуют назначения антибиотика

Чтобы снять отек слизистой
на очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Нет ли у вас образования сухих окрашенных корочек в полости носа?
Нет ли склонности к респираторной аллергии - зуда в носу / частых чиханий ?

Рупия Алыпкачева14 Февраля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте .
Гиперплазия слизистой пазухи носа может быть следствием перенесенного воспаления и все время может сохраняться на КТ .

Антисептиками полость носа не рекомендуется промывать ,во первых может пересушить слизистой носа ,во вторых может нарушить местную микрофлору слизистой носа (может убить хорошую микрофлору ).

Как дышит нос при этом ? Есть ли болезненность в проекции пазух носа ? Насколько много выходит окрашенное отделяемое из носа ? Есть неприятный запах при этом из носа ? Корки образуются в полости носа ?

Матвей Храмешин15 Февраля

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте ,судя по исследованиям , описанию клинической картины отмечается утолщение слизистой в пазухе , как правило такие изменения не вызывают вышеописанных жалоб . В таких случаях с целью диагностики возможных причин рекомендуется выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани .Из исследований при наличии показаний для исключения патогенного роста бактерий в полости носа рекомендуется выполнить посев из носа на флору и чувствительность к АБ . При наличии признаков аллергического процесса в полости носа по результатам осмотра , как правило назначается риноцитограмма. Также исключается патология зубов. .После получения результатов исследований возможно определение дальнейшей тактики лечения .Для более детального исследования и поиска причин возможно обратиться в ФГБУ НМИЦО ФМБА России

Сергей Крамской15 Февраля

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
На КТ ОНП - утолщение слизистой пазухи, возможно это остаточные явления после перенесенной инфекции.
Скажите ,как дышит нос,есть смещение перегородки носа?
Иногда воспаление а пазухах, может быть вирусным, и применение антибиотиков не эффективно. Постоянное промывание носа антисептиками не рекомендуется - нарушается нормальная микрофлора полости носа и можно возникновение грибковой инфекции.
Рекомендуется сдать посев из носа на микрофлору и чувствительность к а/б и кандид. Риноцитограмму - исключить аллергию.
Если,есть проблема с носовым дыханием, нарушается аэрация пазух- причина появления кист и синуситов.
Надо понять основную причину, чтобы ее устранить и быть здоровым!