Что вас беспокоит?
Санация перед родами
Беременность 38 недель и 5 дней, слизистая пробка начала отходить 10 дней назад прям перед отходом слизистой пробки был проведен курс свечей Хлоргексидин 1 раз в день 5 дней из-за повышенных лейкоцитов, потом пришел бак посев который был взят до курса Хлоргексидина, высеялась клебсиелла пневмония в титре 10 в 4, после курса отходила слизистая пробка желтого цвета на протяжении недели, сейчас уже неделю как начала замечать слизистые желтые выделения, которые отходят как будто порциями, гинеколог предложила проставить свечи тержинан на 6 дней, без повторных мазков, есть ли в этом целесообразность? Может повторить хлоргексидин или флуомизин? Можно ли про отошедшей пробке эти свечи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предосиавоеннрй информации, так как протока отошла, значит скоро будет роды
В подобных случаях лучше использовать препарат широкого спектра ( тержинан ) , он более эффективный
Хлоргексидин - это антисептик , не такой эффективный
Екатерина Алексеевна, я где то в конце декабря проходила курс по лечению этой же клебсиеллы и у меня помимо системного антибиотика были свечи тержинан курсом 12 дней, у меня есть опасения что антибиотик в составе тержинана не берет мою клебсиеллу
Принятый ответ
Здравствуйте,Алина.
Клебсиела пневмония это условно-патогенная флора которая в норме тоже может быть и титр не является в этом случае высоким.
Есть ли у вас жалобы на зуд, жжение во влагалище и дискомфорт?
Жала Фахраддиновна, кроме выделений жалоб нет, делала кольпотест, но естественно побоялась глубоко вводить ватную палочку, ввела буквально на пару сантиметров, показатели ph не превышают 4,5, индикатор как будто не поменял вообще цвет
Алина, считаю вам будет достаточно хлоргексидина
Принятый ответ
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, в идеале конечно клебсиелла в мазках, посевах не должна присутствовать, титр её незначительный, если бы был более , чем 10 в 5 степени, плюс жалобы, то однозначно требовалось бы лечение. В вашем случае при таких выделениях возможно применение поликомпонентного препарата капс. Макмиррор комплекс по 1 капсуле во влагалище 1 раз в день 8 дней, для поддержания микрофлоры можно применять капсулы Пробиэль Пренатал по 1 капсуле 1 раз в день до родов, через рот. Можно обсудить с вашим лечащим доктором вопрос приёма специфического бактериофага от клебсиэллы пневмонии перед родами.
Александра Андреевна, а их можно если пробка уже отошла? Эту клебсиеллу пытались лечить 4 курсами различных антибиотиков и параллельно принимала бактериофаги по чувствительности, она не уходит у меня
Она скорее всего и не уйдёт никуда, только концентрацию можно снизить, если конечно лечили с учётом чувствительности микроорганизма. Препарат для местного лечения можно, сомкнутый цервикальный канал и плодные оболочки защищают малыша.
Александра Андреевна, я с 18 недель с короткой и мягкой 18 мм шейкой без коррекции, 2 недели назад шейка была уже готова и пропускала один палец, даже с этими вводными тоже можно макмиррор комплекс?
В такой ситуации лучше тогда свечи Депантол по 1 свече на ночь до 10 дней, как уж успеете, они обычно не оставляют следов после растворения, да, эффект не такой, как у поликомбинированных препаратов, но учитывая такую шейку, роды могут начаться в любой день.
А во время родоразрешения лучше, чтобы не было вязких препаратов во влагалище.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь на самом деле данный микроорганизм относится к условно патогенной флоре и в такой ситуации лечение обычно не требуется вне жалоб на зуд или жжение. Местного лечения с помощью свечей будет достаточно, системные антибактериальные препараты можно не использовать.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад1 ответ
- 45 минут назад3 ответа
- 51 минута назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов