Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4108037

Что вас беспокоит?

Повышен белок

Добрый день! В январе переболел гриппом с высокой температурой 40 два дня. В данный период один день моча была темного цвета, потом нормализовалась. Сдал анализы сначала на фоне приема антибиотиков был белок 0.1, а после выздоровления уролог направил на повторный анализ мочи и уже белок 0.2. Повысилось артериальное давление до 180. Подскажите, что это может быть.

АГ
46 лет
14 Февраля ·Просмотров: 37·Наталия, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нарастание белка в моче и давления одновременно и эритроцитов в моче, особенно если раньше их не было - это достаточно тревожный признак, который может указывать на развитие гломерулонефрита.

В подобных ситуациях рационально
- обратиться к терапевту для подбора гипотензивной терапии, таблеток от давления, чтобы не ухудшать работу почек и сердца
- сдать анализы, обследования и обратиться к нефрологу на очный прием
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка повтор
-суточная протеинурия - анализ суточной мочи на белок
-БХ крови - калий натрий, хлор,кальций общий, фосфор
- ПСА крови

Уточните, пожалуйста, Вы сейчас уже принимаете терапию от давления, возможно БАДы, витамины?
Раньше было ли у Вас в жизни потемнения мочи, проблемы с почками, эритроциты или белок в ОАМ?
Есть ли у кого-то в семье болезни почек?
Сколько примерно мочи и питья за сутки сейчас?

Дарья Владимировна, здравствуйте! Нет это первый раз. Проблем в семье с почками нет. Принимаем таблетки от давления

Если уже есть прием препаратов от давления, возможно придется не добавлять новые, а только увеличить дозы старых.
Если получится составить список, можно будет предположить, какие коррекции проводят с подобными лекарствами.

Если уролог считает, что урологическая патология исключена, обследование полное, исключены проблемы простаты, тогда эритроциты и белок могут быть только из клубочков.
В этом случае консультирует нефролог очно, составляет план дообследования, обычно проводится планово.
Если резко нарастают отеки, давление не корректируется ничем, моча краснеет снова, или растет креатинин крови (лучше иметь динамику за 2 недели), тогда показана срочная госпитализация.
После перенесенного гриппа часто развивается иммунный гломерулонефрит, с лечением лучше не затягивать.

Принятый ответ

Добрый день.

В настоящий момент в моче есть эритроциты, небольшое количество белка, гиалиновые цилиндры.
Сочетание с артериальной гипертонией, эпизодом потемнения мочи на фоне вирусной инфекции, настораживает в отношении паренхиматозного заболевания почек.

Что обычно требуется в таких случаях:
- исследование суточной потери белка с мочой;
-исследование морфологии эритроцитов ( измененные/неизменные);
-анализ прошлых медицинских документов, с прицельной оценкой наличия эритроцитов и белка в анализах мочи.

Далее будет определяться по необходимости более углублённое обследование (МСКТ почек и артерий для исключения сосудистой патологии, вопрос о нефробиопсии).

Подскажите, есть ли прошлые анализы /амбулаторная карта на руках. Были ли ранее изменения в моче?
Какие сейчас идут препараты в терапии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.