Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4108324

Что вас беспокоит?

Почему мучают экстрасистолы

Мучают экстрасистолы , пью пропанорм 150мг 3р в день , магний 36лет узи сердца в норме , очень боюсь

Хронических заболеваний нет.
36 лет
14 Февраля ·Просмотров: 145·Ирина, Лукоянов

Ирина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ выявлена частая желудочковая экстрасистол ;
По результатам Эхокг данных за структурные изменения сердца не выявлены
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд
Не проходили отмеченные обследования?

Фатимат Магометовна, да анализы сдавала , подгрузила, стресс, есть на работе еще есть вредные привычки

Фатимат Магометовна, , раньше ставили вегето-сосудистую дистонию.

Ирина , есть две причины этим экстасистолаи и я рекомендовала бы заняться их коррекцией в первую очередь:
- первое , это железодефицит - снижение Ферритина, дело в том, что снижение Ферритина приводит к гипоксии (нехватки кислорода) , а гипоксия может приврдить к подобным нарушениям ритма; в таких случаях рекомендуются препараты железа, курсом на 2 мес , с последующей оценкой Ферритина (рекомендованные значения 60-70) ;
- второе , это нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса , в таких случаях рекомендуется успокоительная терапия
И е возможно на фоне коррекции этих факторов не понадобиться вообще антиармическая терапия (пропанорм)

Фатимат Магометовна, хорошо, спасибо попробую пропить курсом препараты железа

Принятый ответ

Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, обращайтесь

Здравствуйте.У вас по данным холтеровского мониторирования частые экстрасистолы,скорее всего вы их ощущаете.Их больше нормы,но количество не критично.Сама по себе экстрасистолия не опасна,тем более у вас по Эхо нет нарушений-сократимость сердца хорошая,отсутствуют структурные нарушения.Чаще всего причиной могут быть
-заболевания щитовидной железы(это исключено у вас,так как гормоны в норме)
-анемия,но у вас гемоглобин в норме,дефицита железа нет
-заболевания жкт-грыжа пищев.отверстия диафрагмы,гастропатии
Вероятнее всего такие нарушения у вас возникли из-за стресса.Можно использовать седативные препараты(новопассит,валериана,пустырник)
Какую-то терапию еще получаете,помимо пропанорма?

Ирина Родионовна, Здравствуйте, нет . пью только пропонорм и магнерот 500 мг 1 раз в день и сейчас начала пить Омегу 3

Пропанорм достаточно эффективен при экстрасистолии,но он должен накопиться,может подействовать не сразу.Также можно принимать бисопролол(конкор)-2,5-5 мг(контролировать пульс,чтоб не был менее 50 уд в мин),тоже уменьшает количество экстрасистол. Давление не повышается?

Ирина Родионовна, нет АД уменя стабильно низкое 100/60 . 95/60 ЧСС 60 , 50 и бывает 37,40

При низком Чсс нежелательно.Хотя по холтеру у вас мин-43 в ночное время суток,что является нормой.Попробуйте противотревожные средства,наладить режим дня,высыпаться.Нервные импульсы в сердце контролируются нервной системой,которая регулирует его работу.При неэффективности пропанорма возможно заменить препарат на этацизин-50 мг 2-3 раза в сутки.Но препарат достаточно дорогой.

Ирина Родионовна,хорошо, попробую,наладить режим и пропить противотревожные препараты, а то что холестерин немного снижен ничего страшного

У вас липидный обмен по результатам анализа находится в целевых значениях нормы,оптимальный (сниженный)уровень липидов является важной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний,так что все хорошо.Оптимальный уровень Хс-лпнп(«плохой» холестерин)менее 2,5 ммоль/л для вас.

Ирина Родионовна, спасибо большое воспльзуюсь вашими рекомендациями

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте. По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью . Описаны желудочковые экстрасистолы в умеренном количестве ( условная норма до 1000). В таком количестве они значимо не мешают работе сердца и с учетом отсутствия отклонений по узи для здорового сердца не опасны. Скажите а Холтер был на фоне приема пропанорма ? Не всегда они требуют непосредственно назначения антиаритмического препарата- только если сильно мешают жизни и ярко ощущаются .

Джахбат Нажиюллаевна, Здравствуйте, да холтер был на фоне приёма пропанорма я кокразначала его пить. Экстрасистолы ощущаю ярко , отдает в подключичьку и когбудто сердце замирает , особенно когда понерничаю немного бывает охватывает чувство страха особенно перед сном. Сейчас поменьше стало

https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Давайте посмотрим насколько выражена тревога так как снизив ее можно значимо уменьшить ощущение перебоев .

Джахбат Нажиюллаевна, Тест прошла фото загрузила

Показатели умеренные . Можно рассмотреть афобазол курсом - это тоже снизит чувствительность к перебоям. И тактики контроля Холтера в динамике на фоне лечения. Как правило через несколько месяцев скорректировав низкий Ферритин и при норме в базовых анализах можно выполнить Холтер с отменой пропанормп для оценки динамики экстрасистол .

Джахбат Нажиюллаевна, хорошо, спасибо Вам большое)

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста: как давно Вас беспокоят перебои в ритме сердца? Суточный монитор выполнен на фоне Пропранорма? Есть холтер, который выполнялся без приема препарата?
Перед началом экстрасистолии не было перенесенных ОРВИ, гриппа,COVID-19?

Елена Вячеславовна, здравствуйте, экстрасистолы вообще начали беспокоить 4года назад в то врямя был сильный стресс, плюсом работа нервная постоянные дежурства прописали пропанорм по 150 мг , 3р в день магний и омакор, пила год переделала Холтер, потом 4 года не было так сильно иногда сейчас опять обострилось, СOViD-19 не болела , были обычные ОРВИ, но не часто

Здравствуйте!
Понимаю, что экстрасистолы часто доставляют дискомфорт, однако с учётом того, что их не очень большое количество, а также что по узи сердца нет структурной патологии, они не представляют опасности для жизни.
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение и экстрасистолы вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Скажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ?

Алена Германовна, здравствуйте, проблем со стороны ЖКТ нету

Препараты железа ранее не принимали?

Алена Германовна, нет, не принимала

Принятый ответ

В таких случаях обычно рекомендуется, это поможет уменьшить экстрасистолы. Эффективными препаратами считаются мальтофер, тотема

Алена Германовна, спасибо Вам большое-пребольшое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.