Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4108439

Что вас беспокоит?

Пришли анализы и стало страшно

Здравствуйте.Сдала развернутый анализ крови и пришли отклонения: Эритроциты-3.33 Гематокрит-35.2 Средний объем эритроцитов-105.7 Среднее содержание гемоглобина в эритроците-36.0 Средний объем тромбоцитов-8.8 Относ. ширина распред. тромбоцитов по объему-8.8 Лейкоциты-4.15 25-ОН Витамин Д,ИХЛА,суммарный (кальциферол)-5.4 Магний-0,74 Начиталась в интернете о самом страшном. Что может быть и рак, и гепатит,и ВИЧ,и заболевания костного мозга ((( Что делать? Куда бежать и как жить?

Хронический гастрит и отит
35 лет
14 Февраля ·Просмотров: 39·Екатерина, Майкоп

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Такое возможно на фоне дефицита витаминов В9, В12, Д и ферритина.
Перед этим как давно сдавали общий анализ крови?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Не было вирусных инфекций в последнее время?

Евгений Николаевич, сдавала давно. Сравнить не с чем. Ферритин-47,6
Болела осенью

Осенью когда болели также никакие анализы не сдавали?

Евгений Николаевич, нет. Просто пропила антибиотик и все.

То есть даже не определяли бактериальная инфекция или вирусная, получается?

Пока только ясность по поводу витамина Д.
В таком случае рекомендуется приём препаратов витамина Д, например Аквадетрим, Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) один раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение 2-3 месяцев. Далее переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) на 1-2 месяца.

Сдать уровни витаминов В9, В12. Возможно их снижение и из-за этого снижение уровня эритроцитов.

Евгений Николаевич, в связи с работой не могла сдать анализы. Мое упущение в этом случае.
В 2023 году эритроциты-3.60
Гематокрит-35.0
Средний объем эритроцитов-98,5
Среднее содержание гемоглобина в эритроците- 33,8 относ. Ширина распределения эрит. По объёму-11,9
Лейкоциты-4,17
Моноциты-0,24

Это крайняя сдача до сегодняшнего дня

То есть и тогда анализы были примерно в таком виде.
Какие-то жалобы беспокоят на данный момент?

Евгений Николаевич, можно ли принимать витамин Д и витамины Доппельгерц одновременно?

И если мучаюсь с желудком, какую форму витамина Д выбрать? Капли или капсулы лучше? Что более щадящие?

Евгений Николаевич, в том-то и дело, что нет.
В 2023 г было обострение гастрита. Тогда и сдавала данный анализ. Лечила хеликобактер

Итак.
Самый важный момент.
Ничего страшного в этом нет.
То есть паниковать не нужно. Нужно просто восстановить дефициты, которые есть.

Доппельгерц какие именно принимаете?

Евгений Николаевич, пока никакие. Вот и хочу завтра купить. Какие необходимо?

Лучше сначала сдать анализы на витамины группы В и тогда уже точно решить. Так как есть комбинированные препараты всех витаминов группы В.
На данный момент достаточно приёма витамина Д. Практичнее его принимать в каплях во время еды, как и указал выше.
Когда будет известно об остальных дефицитах, можно будет скорректировать дозы других витаминов.

Евгений Николаевич, сдам тогда на витамин В. Могу же сюда скинуть результат,как будет готов?

Этот вопрос будет активен в течение трёх суток. Если за это время сдадите, то конечно 😌
Или в рамках личной консультации в любое время.

Евгений Николаевич, спасибо за консультацию

Здоровья Вам 🙏
И не паникуйте. Анализы вполне нормальные. Просто немного снижены за счёт дефицитов.

Евгений Николаевич, подскажите,пожалуйста,а Детримакс в капсулах подойдет для восполнения дефицита витамина Д, и с наименьшими пагубными воздействиями на ЖКТ?

Витамин Д не слишком "ругается" с ЖКТ. Тем более он принимается с едой. Так что большой разницы в выборе препарата нет в таком случае. Необходима только верная дозировка.
Или были проблемы на фоне приёма препаратов витамина Д?

Евгений Николаевич, я его никогда не пила. После того,как начались проблемы с ЖКТ, я все таблетки (кроме угля и микроферментов) пила с Нольпазой. Защищала слизистую. Поэтому и спросила,как будет себя вести витамин. Не хочется каждый раз пить для защиты желудка

С витамином Д наблюдается скорее обратная ситуация – он важен для работы ЖКТ и от его уровня зависит его хорошая работа.
Витамин D способствует росту полезных бактерий, укрепляет слизистую оболочку, уменьшая проницаемость кишечника.

Евгений Николаевич, я подкрепила фото витаминов Д. Посмотрите , пожалуйста.
Им можно привести показатели в норму, если принимать по 4 таблетки в день?

Здравствуйте, Екатерина.
Если исходить из состава, то вполне хороший вариант для приёма в течение двух месяцев в дозировке 4 капсул во время еды. И не забывать о пище, которая содержит жиры одновременно, так он лучше усваивается.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение эритроцитарных индексов может косвенно указывать на скрытый дефицит витаминов группы В.

По готовности гомоцистеина можете приложить к вопросу результат , будет ясно на сколько выражен дефицит и имеется ли он вообще.

Остальные анализы соответствуют физиологической норме, плохого ничего не заподозрить.

Анастасия Сергеевна, добрый день. Пришел результат. Подкрепила крайний файл. Можете прокомментировать,пожалуйста.
Гомоцистеин -15,87

Для снижения гомоцистеина обычно в течение месяца принимаются препараты фолиевой кислоты в насыщающих дозах 3-5 мг в сутки. Это может быть и причиной повышения эритроцитарных индексов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. По приложенным анализам нет данных в пользу тяжёлых заболеваний крови, патологические клетки не описаны. Запасы железа (ферритин) в организме в норме.
Повышение эритроцитарных индексов чаще всего вызвано дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.

В подобных случаях рекомендуется исследовать уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. При выявлении их дефицита рекомендуется соответствующее лечение, дообследование - фиброгастроскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости.

Ольга Игоревна, спасибо большое за ответ. Завтра сдам анализы на витамины группы В.
Подскажите, пожалуйста, подкрепила фото препарата для нормализации витамина Д в организме.
Можно ли таким препаратом (пишут, что это БАД, но дозировка 2000) поднять уровень витамина Д?

Более эффективны лекарственные препараты витамина Д, например аквадетрим или Д3-ферол.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Снижение уровня эритроцитов может возникать на фоне дефицита витаминов В, на который косвенно может указывать повышение уровня эритрцоитарного индекса (MCV, mch). В таких случаях рекомендуют оценивать уровень витамина в12, фолиевой кислоты.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (MPV, pdw) не несет никакой клинической значимости .

Нормальным уровнем лейкоцитов по общепринятым значениям считаются показатели от 4 до 11. Сами по себе лейкоциты могут снижаться на фоне перенесеных инфекций, в том числе в бессимтной форме, аутоиммунных заболеваниях, дефицитах витаминов группы В и прочее. Дообследование обычно необходимо при стойком снижении уровня лейкоцитов менее 4 более 3-6 мес.

Подобный результат общего анализа крови обычно соответствует физиологической норме и не говорит о патологии, тем более онкопроцессе, порвало для беспокойства нет!
Однако важно исключать дефициты и восполнять их.

Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.