УЗ признаки одиночного узлового образования Лёвой доли щитовидка TI rads4

Анастасия Мартынова14 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (это 6-17%). То есть 83-94% на то, что образование доброкачественное
Показанием к пункции подобных узлов является размер от 15 мм. Узелок необходимо пунктировать для изучения клеточного состава. Пункция (ТАБ) точнее скажет о характере узла, чем узи
Возможно, что узелок крупный больше за счет кистозных (жидкостных) включений. После пункции узел может уменьшиться за счет эвакуации коллоида

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно до пункции

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.

Так же важно оценить функцию железы, став анализы крови на ТТГ и Т4 св

По самочувствию что-то беспокоит?

Лаца Ибрагимова14 Февраля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма у женщин до 18,0см3), есть крупный узел, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Показана пункция.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, также нужно оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.

Нина Крохина14 Февраля

3.9

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется пункция узла для определения тактики

Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

Ирина Жилина15 Февраля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Зара!
1) По УЗИ имеется небольшое увеличение объема щитовидной железы.
2) Узел описывают как TIRADS 4, что говорит о среднем риске злокачественности, размер узла превышает 15 мм. Таким образом, необходимо провести пункцию и биопсию узла для определения его клеточного состава.
Основная причина образования узлов, кист в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
3) При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
4)Также для оценки функционирования щитовидной железы рекомендуется сдать ТТГ, св. Т4.

Подскажите, пожалуйста, УЗИ впервые сделали? Есть какие либо жалобы?

Елена Мягкова15 Февраля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования более 15мм. При выявлении данного образования рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют только если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.