Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №4109396

Что вас беспокоит?

ЭХО В один месяц у ребенка ооо больше 5 мм

В месяц на осмотре у ребенка ООО больше 5 мм .Заключение ВПС -вторичный ДМПП 6,1х5,2 с лево-правым сбросом. Сократимость миркарда в норме. Правый желудочек увеличен 12 мм. Правое предсердие расширенно из 4-х камерной позиции 23х21 мм. Сказал придти в 3 месяца на проверку. Я думаю ждать до 3 месяцев или уже стоит сходить к кардиологу -хирургу,возможно стоит начать прием верошпирона?

Астигматизм
35 лет
15 Февраля ·Просмотров: 94·Алина, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте, да, в подобной ситуации необходим верошпирон, надо обратиться к детским кардиологам для подбора дозы. И смотреть в динамике, если вес набирать будет, то в 3 месяца, если норму не наберёт то через 1 месяц.

Екатерина Александровна, а само закрыться может ? Ну или до минимума дойти ? Сонливость может быть из-за этого? Вес за первый месяц набрали 600 грамм.

Добрый день, Алина.

По узи есть дефект межпредсердной перегородки. по данным официальной статистики ДМПП размером 6-7 мм спонтанно закрывается у 30% людей, также есть большая вероятность уменьшения его размера при росте малыша.

По узи есть признаки незначительного увеличения правых отделов, то есть признаки перегрузки сердца из-за порока. Учитывая, что увеличение незначительное, можно понаблюдать, через месяц повторить узи, есть вероятность что дефект уменьшится без лечения. Если сохранится увеличение полостей через месяц, то назначается обычно Верошпирон 1-3 мг/кг, для разгрузки сердца от избыточного объема крови за счет дефекта на очном приеме у кардиолога. Для жизни дмпп с такими размерами не опасен, но это требует наблюдения и лечения. Если сохраниться размер более 5 мм нужно будет закрывать операционно окклюдером в Дошкольном возрасте.

Дарья Александровна, добрый вечер. А на поведение влияет ли это ? Например сонливая? После узи теперь постоянно переживаю. Иной раз она спит долго,если разбудить- то поест и дальше спит. А так же прибавка …если она будет маленькая …чем это грозит ?

Принятый ответ

По узи не должны быть такие жалобы, размер дефекта не большой если полости будут увеличиваться, то надо будет назначить Верошпирон чтобы в дальнейшем не было жалоб, за прибавкой следите за месяц. С ростом ребенка время бодрствования будет увеличиваться и он будет больше бодрствовать после сна

Дарья Александровна, здравствуйте. На узи спросили про одышку. Я на тот момент не могла сказать есть ли она у нас . Сейчас вот думаю постоянно. Как её отличить от дыхания младенца. Ведь она иногда спит и тужится и глазки играют и тогда дыхание частое. Иногда спит и грудь вздымается. Иногда спокойно .

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

Дефект межпредсердной перегородки размером 6 мм не считается "большим". Это повышает вероятность его естественного уменьшения или даже полного закрытия с течением времени.
Также по результатам узи выявлены невыраженные признаки перегрузки правого желудочка, которые требуют наблюдения и контроль Эхокг через 1 мес , по результатам будет решаться вопрос необходимости медикаментозной терапии
Рекомендуется наблюдение у кардиолога , показаний для оперативного вмешательства в настоящее время нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию эхокардиографии у ребенка наблюдается вторичный дефект межпредсердной перегородки, а также расширение правых отделов сердца.
Рекомендовано посетить очно детского кардиолога для назначения верошпирона, препарат поможет разгрузить правые отделы и ускорить закрытие дефекта. Или можете повторить эхокардиографию через 1 месяц, желательно в специализированном кардиологическом центре на аппарате экспертного класса. Если будет улучшение, то продолжить наблюдение, если нет, то начать прием препарата. Если на препарате не будет улучшения, то обратиться к кардиохирургу для решения о закрытии дефекта.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном УЗИ сердца ДМПП небольших размеров, но нагрузки на сердца нет. В данном случае в медикаментозном и оперативном лечение не нуждается.
Обычно рекомендуют наблюдение у кардиолога 1 раз в 3 мес с УЗИ сердца в динамике. Есть шансы на уменьшение дефекта самостоятельно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.