Это диабет? — вопрос №410942

Question

Это диабет? — вопрос №410942

Татьяна

411 просмотров

2 февраля 2021

Здравствуйте, уважаемые доктора! Я беременна, срок 38-39 недель. Это четвертая беременность, будет третье КС. Мне 36 лет, рост 172, вес до беременности 60, на данный момент 64.8. АИТ, гипотериоз на протяжении 14 лет. Принимаю L-тироксин, на данный момент чередую 75/100. ТТГ сейчас 2,8.
ГТТ от 28 октября(на сроке 24-25 недель): Натощак 4,9 , глюкоза через час 7.6, через 2 часа 6.6
В течении беременности глюкоза(лабораторно из вены) от 4.4 до 5.2. Крайний анализ в лаборатории из вены в конце декабря показал 4.48. Также сдавала по рекомендации эндокринолога в лаборатории через час после еды. Ела овсяную кашу и яблоко. Результат 5.35.
Теперь о проблеме. В декабре в моче стала высеиваться глюкоза 3-4 ммоль/л и следы кетоновых тел. Сладкое я очень люблю, в течении дня в то время ела и мучное(булочки, печенье и тд, также конфеты либо шоколад). После этого ограничила сладкое, плюс эндокринолог посоветовала купить глюкометр и вести дневник измерений. Купила Сателлит Экспресс. Очень прошу ознакомиться с дневником и ответить на вопросы. Периодически сахар становится выше 7, а в редких эпизодах даже выше 8-9. Причем на одну и ту же еду в один день нет подъема, в другой день есть.
Также я не очень понимаю, почему на конфеты/шоколад подъема нет(хоть и ем максимум 1 раз в день по 2-3 штучки, в дневнике указано), а на 2-3 баранки сахар зашкаливает.
Еще заметила, что часто, если переем, то опять же, сахар выше. Но не всегда. Стараюсь не переедать, но живот не опустился и очень сдавливает желудок. Поэтому бывает съем не так много, но еда на желудке потом лежит не один час.
Во второй половине дня двигательная активность гораздо меньше. Плюс после обеда чаще всего сплю. Ужин чаще всего тоже не рано.
В обед и в ужин принимаю по 1 ампуле препарата Тотема.
Моча с началом диеты в норме, глюкозы и кетонов нет.
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, это ГСД или начало диабета? После родов возможно, что все восстановится? Можно будет вернуться к обычному питанию и сладкому? И САМОЕ главное: не отразятся вот эти вот подъемы сахара выше 7 по глюкометру на здоровье ребенка?

Вопрос закрыт

глюкоза

дня

сахар выши

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рудик Анна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. У вас гестационный сахарный диабет, он пройдёт после родов. Сахар нужно измерять натощак (норма до 5,0 Милль/л) и через 1 час после основных приемов пищи (норма до 7). Судя по дневнику вы не достаточно жестко придерживаетесь диеты с ограничением углеводов. Вам нужно пересмотреть своё питание. Если на фоне строгой диеты сахар крови будет выше нормы,то вам показана инсулинотерапия на весь период беременности. Для ребёнка высокий сахар опасен развитием фетопатии плода, рождением с весом более 4000 г и связанными с этим осложнениями.

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, эндокринолог в женской консультации не ставит ГСД, т. к по её словам по глюкометру такой диагноз не ставится. Тогда я совсем ничего не понимаю. И не очень понятно, почему например в один день на гречку с мясом у меня показания глюкометра до 7,а в другой день на ту же самую еду выше 7. На конфеты и шоколад не поднимается. Почему так может происходить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рудик Анна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Вы написали,что при лабораторном измерении был сахар 5,2 . Этого достаточно для постановки диагноза ГСД. По глукометру проводится только самоконтроль. Почему именно на эти продукты повышается сахар сказать сложно,каждый организм индивидуален и вам в таком случае нужно ограничить те продукты,на которые возникает повышение сахара. После родов вы сможете вернуться к обычному обращу жизни и питанию.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 февраля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. В лаборатории у вас уже был зафиксирован сахар натощак выше 5.1 и это даёт основание постановке гестационного сахарного диабета. Рекомендуется вам соблюдать низкоуглеводную диету, ежедневная физическая активность, ходьба. После родов все нормализуется. Так как ведёте дневник и вы знаете какие именно продукты повышают сахар поэтому выбираете то что не повышает и кушаете их)

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2021

Клиент

Ленар, Подскажите пожалуйста, какие нормы по капиллярной крови по глюкометру? На одном из довольно известных медицинских форумов нашла такие показания, именно для капиллярной крови: натощак ниже 5.3 mmol/l, через час ниже 7.8, через 2 часа ниже 6.7. Так ли это? И ещё такой вопрос : не могу понять нормы. По словам доктора, я по глюкометру должна придерживаться цифр до 7 единиц после еды. Но ведь получается, если по капиллярной крови глюкоза 6,5-7,то в плазме она вообще больше 8? Разве это не много? Объясните пожалуйста!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 февраля 2021

Эндокринолог

Почти все глюкометры колиброваны по плазме то есть совпадают с показателями лаборатории, сателлит показывает по капиллярной крови поэтому надо минусовать от лабораторной на около 0.7-0.8. Лучше конечно вам взять другой аппарат

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 2 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Однократное выявление глюкозы плазмы выше 5,0 - это ГСД. Вам должны были выставить этот диагноз и прописать диету с контролем гликемии.
Если тощаковая глюкоза не превышает 7,0, а после еды 11,0, то это ГСД, который пройдет после родов. Да, можно в этом случае опять вернуться к привычному питанию.
На здоровье ребёнка сильно не отразятся. А вот на его размерах - может. Поскольку в отличие от глюкозы инсулин через плаценту не проникает, а поджелудочная железа ещё не может выработать столько, сколько нужно для утилизации глюкозы, то это всё уходит в рост тканей. Поэтому женщины с ГСД часто рожают детей весом 4000 г и более

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вряд ли у вас есть сейчас Гестационный диабет. У беременных не рекомендуют пользоваться Сателлитом, который очень неточный прибор. И доктор прав, что по глюкометру диабет не ставят. Сахар в моче у беременных возможен и это не связано с диабетом. Ацетон также может появляться. У вас уже большой срок, достаточно исключить разные вкусности - печеньки шоколадки и спокойно рожать. После родов обычно все эти проблемы с сахаром и ацетоном проходят.
И конечно же сейчас при соблюдении диеты сахар никак не отразится на здоровье ребенка.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2021

Клиент

Наталия, большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, какие нормы по капиллярной крови по глюкометру? На одном из довольно известных медицинских форумов нашла такие показания, именно для капиллярной крови: натощак ниже 5.3 mmol/l, через час ниже 7.8, через 2 часа ниже 6.7. Так ли это? И ещё такой вопрос : не могу понять нормы. По словам доктора, я по глюкометру должна придерживаться цифр до 7 единиц после еды. Но ведь получается, если по капиллярной крови глюкоза 6,5-7,то в плазме она вообще больше 8? Разве это не много? Объясните пожалуйста!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Нужен контроль именно по плазме калиброванные приборы, другие при ГД не используются. Т.к. нормативы разработаны для них и никак не пересчитываются. натощак/перед едой не более чем 5,1 и через 1 час не более чем 7,0, отсутствие ацетона в моче.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 3 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Доброе утро. Гестационный сахарный диабет есть. Для самоконтроля нужен глюкометр. Исключите сладкое, насколько возможно, есть зефир, горький шоколад. Ребенок возьмёт всё, что ему нужно

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2021

Клиент

Елена, Подскажите пожалуйста, какие нормы по капиллярной крови по глюкометру? На одном из довольно известных медицинских форумов нашла такие показания, именно для капиллярной крови: натощак ниже 5.3 mmol/l, через час ниже 7.8, через 2 часа ниже 6.7. Так ли это? И ещё такой вопрос : не могу понять нормы. По словам доктора, я по глюкометру должна придерживаться цифр до 7 единиц после еды. Но ведь получается, если по капиллярной крови глюкоза 6,5-7,то в плазме она вообще больше 8? Разве это не много? Объясните пожалуйста!

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Глюкометры калиброваны по плазме. И норма при самоконтроле до 5,0 натощак и до 7,0 через 1час после еды

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2021

Клиент

Елена, у меня Сателлит экспресс, написано, что настроен на цельную капиллярную кровь. Как в таком случае?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Не лучший вариант прибора. Считайте, тощаковый сахар должен быть пониже около 0,3 ммоль/ л, после еды- убавляйте около 0,1 ммоль/дл
Т.е. должно быть натощак до 4,8 , после еды через 1час- до 6,9около

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2021

Клиент

Елена, поняла Вас! К сожалению, когда выбирала прибор, мне не сказали про это((за этот месяц ведения дневника, получается, периодически были подъёмы выше после еды. Елена, насколько плохо это могло отразится на ребенке? Ужасно переживаю

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Если в значительной части цифры были удовлетворительными,то не переживайте. И донашивайте ребёночка спокойно.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля 2021

Клиент

Елена, спасибо Вам! Просто теперь переживаю, что раз показания настолько расходятся, плюс погрешность глюкометра, может у меня там и цифры совсем не такие, как в дневнике, а гораздо выше. И что я могла навредить ребёнку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как поднять феритин и гемоглабин, при жировом гепатозе печени

1 ответ

14 июля 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Расшифровка мазка из влагалища

7 ответов

18 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Анализ крови, мочи

3 ответа

12 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий билирубин и повышенная глюкоза

4 ответа

16 января 2023

Эльвира

Вопрос закрыт

Ребенок часто чихает

6 ответов

29 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок испражняется 1 раз в 3-4 дня

2 ответа

20 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос