Высокий билирубин и повышенная глюкоза — вопрос №1229112

Question

Высокий билирубин и повышенная глюкоза — вопрос №1229112

Эльвира

2704 просмотра

16 января 2023

Добрый день. Неделю назад делала фгдс, диагноз рефлюкс-эзофагит, гастроэнтеролог назначила нексиум 40мг 1т в день за 30м утром до завтрака и пепсан р 1п 3р сразу после еды на 10дней. Назначила анализы общая развернутая биохимия АСТ АЛТ ГГТП об билирубин Срб глюкоза кал капрограмма . В общем прикрепляю анализы. У меня очень повышенный билирубин это лечится? Какой диагноз мне поставите?И глюкоза венозная, можно ли понизить показатели? Я прочла что это уже преддиабет. УЗИ брюшной полости впринцыпе хорошее, заключение было только по поджелудочной : умеренные диффузные (фиброзные) изменения паренхимы поджелудочной железы. Умеренный метеоризм. Честно говоря у меня уже паника и слезы от этих показателей анализов, ведь сама виновата довела себя нарешением пищевого поведения и перееданием. Хочу добавить ещё то что с марта месяца у меня начался периоральный дерматит на лице который появлялся при употреблении кофе, газировок, морса клюквенного, шоколадных изделий и сладостей некоторых. Я так понимаю как раз повышенный билирубин имеет к этому отношение, потому что высыпание реагирует на определенную еду. Завтра у меня консультация гинеколога-эндокринолога. По поводу глюкозы она мне думаю разъяснит,но вот билирубин? Что делать? Гастроэнтеролог ещё назначила урсосан принимать как сдам анализы 250мг 1неделя 1 капс на ночь потом 2 3 4 Нед по 2 капс на ночь - 1 мес. Ещё посмотрите пожалуйста срт там тоже показатель выше и в анализе кала лейкоциты

Возраст: 27

Хронические болезни: Пиелонефрит, рефлюкс-эзофагит

Вопрос закрыт

глюкоза

повышенный билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Эльвира , давайте без паники . Печеночные ферменты у вас в норме . Фракции билирубина не сдавали ? Узи обп не выполняли ? У кого-то в роду есть синдром Жильбера ?

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Виктория, УЗИ в норме, я написала что есть небольшое замечание по поджелудочной. И все. Боли меня вообще никакие никогда не беспокоили в печени. Все что сдала по анализам - прикрепила, больше пока нет. По синдрому не могу ничего сказать, никто не проверялся.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Виктория, а что по поводу глюкозы скажите? 6.48

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Возможно это синдром Жильбера . Вы сейчас можете начать назначенную терапию урсосаном. После нее пересдать билирубин + фракции . Если показатели будут повышены , досдать генетический тест на синдром Жильбера .

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Какой у вас вес ? В плане глюкозы нужно досдать гликированный гемоглобин и идти к эндокринологу. Возможно имеется нарушение толерантности к глюкозе , также нужно исключать сахарный диабет

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Виктория, вес 80кг при росте 162. А как исключить сахарный диабет?

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Виктория, а что скажите по анализу кала лейкоциты в п/з 8-10 при реф.знач 0-1 и срб 1.62

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Возможно на фоне лишнего веса выскочил предполагаемый сахарный диабет, это метаболический процесс . Досдать гликированный гемоглобин еще . И к эндокринологу сходить .

Необходимо коррекция массы тела , плавное ее снижение .

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Срб норма . В кишечнике какое-то воспаление возможно имеет место быть . Что по симптомам , по кишечнику , есть что-то ?

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Виктория, вы все же склоняетесь что это не преддиабет а уже сахарный диабет?

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Виктория, по симптомам только метеоризм.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Нет , не склоняюсь . Бывают погрешности при сдаче крови , также в венозной крови глюкоза выше будет . Главное без паники , дообследуйтесь

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

В плане кишечника было бы здорово сдать фекальный кальпротектин . Этот анализ показал бы наличие или отсутствие воспаления в кишечнике . Ответил бы на вопрос - нужна ли колоноскопия

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Виктория, подскажите пожалуйста при моем показателе глюкозы, какой должен быть показатель гликированного гемоглобина? Не выше какого %

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Для того чтобы понять , что именно с билирубином надо сдать его фракции ; прямой билирубин и непрямой . Как правило такие цифры бывают за счет непрямого билирубина , что характерно для синдрома Жильбера .
По копрограмме повышены лейкоциты , нужно сдать фекальный кальпротектин, для исключения воспалительного процесса в кишечнике .

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, скажите, если синдром Жильбера подтвердится, то какие действия предпринимать?

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, и что скажите на счёт урсосан, может его поприримать и потом уже как закончу прием пересдать билирубин?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это доброкачественные повышение биллирубина .
Как правило деление назначается если билирубин выше 45.
Назначают препараты урсосана , сорбенты ( смекту ) . Корвалол 25 кап на ночь на 10 дней.
Чтобы не было повышение самое основное при синдроме Жильбера ;
Кушать часто , небольшими порциями . Не допускать голод . Исключить усиленные физические нагрузки , стрессовые ситуации .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы все равно лучше сдать , чтобы понимать в чем причина .

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, а по поводу глюкозы такой вопрос, может ли повысится значение если я бежала бегом перед анализами, выдохлась и вспотела вся, боялась опаздать на анализы, в общем пробежалась как спортсмен, как говорится чуть лёгкие не выплюнула.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , это не повлияет .

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, есть ли смысл пересдать глюкозу?

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, и если это преддиабет,как снизить показатели к норме?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Более информативный будет гликироввнный гемоглобин. Глюкозу можете пересдать легкий ужин и после 18:00 не кушать .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Только питание . Придерживаться средиземноморской диеты.

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, а индекс хома есть смысл сдать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока нет, если уже будут изменения, то такие анализы назначает эндокринолог при необходимости .

Пожаловаться

Эльвира, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, ещё вопрос, по поводу билирубина, тоесть картину покажет непрямой билирубин? А может быть так что такие показатели и синдром жульбера отсутствуют , так сказать печень "засралась" извините за такое слово. Просто дерматолог при моем высыпание на лице тоже назначала печеночные пробы, и у меня есть подозрение что из-за высоких показателей меня и сыпет на определенную пищу богатую

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эльвира, здравствуйте!
Необходимо сдать билирубин (прямой, непрямой , общий), щелочную фосфотазу, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, сахар, гликированный гемоглобин, мочевую кислоту, липазу, панкреатическая амилазу, ферритин, витамин Д.
Повторить копрограмму через 2-3 недели. Кальпротектин и панкреатическую эластазу в кале ( если показатели копрограммы не улучшаются)
УЗИ органов брюшной полости повторить через 6 мес
Важно соблюдать диету. Исключить молоко, сдобу, выпечку, дрожжевые продукты, свежий хлеб, консервацию, шоколад,сахар , консервация, фаст-фуд, колбасные изделия, специи, приправы, пряности, соки, морсы, газировку, алкоголь,ограничить сладости и сладкие фрукты. Пить достаточное количество чистой воды в день (вес* 30-40). Много двигаться. Отказаться от вредных привычек (если такие есть)

+ 2

Пожаловаться

Петрова Татьяна Алексеевна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Подключите к лечению Лактофильтрум 2 таб 3 р/д за час до еды , запивать 2 стаканами чистой теплой воды, 10 дней
Старайтесь ежедневно есть овощи , зелень, орехи, семечки, нежирное мясо, крупы, цельнозерновой хлеб , омлеты, сырники, творожные запеканки, рыбу (любую, жирную можно), птицу без кожи, морские водоросли
У вас наладиться, но необходимо взять себя в ежовые руковицы. И не переживайте, это бессмысленно, просто исправьте свои ошибки .
Всего вам доброго!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Эльвира.
По копрограмме признаки воспаления.
По бх повышен общ билирубин.
Нужно дообследоваться :
Сдать общий билирубин и его фракции.
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Если если повышение билирубина будет за счёт непрямой фракции то это синдром Жильбера.
Синдром Жильбера - это доброкачественное повышение билирубина, передаётся по наследству, лечение в основном показано если билирубин будет свыше 50 корвалолом так как в составе содержится фенобарбитал.
Синдром Жильбера на образ жизни никак не влияет.

Если фекальный кальпротектин будет повышен и положительный тест на сибр, то нужно будет провести санацию кишечника альфа нормиксом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кал и пот стали пахнуть ацетоном

2 ответа

11 августа 2022

Павел

Вопрос закрыт

Температура 37,5 у ребёнка и повышенные эзонофилы

4 ответа

6 февраля 2023

Артём Щипцов

Вопрос закрыт

Высокий уровень железа

6 ответов

5 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Сахар в крови

5 ответов

4 июня 2024

andrejjkapica@mail.ru, Мурманск

Вопрос закрыт

Сахар в крови

6 ответов

26 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос