Что вас беспокоит?
У меня рак, как подтвердить
Заключение ФГДС Катаральный рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит на фоне атрофии по К- Т С3+О. геморрагический гастрит. О. Язва тела желудка. Бульбит
Принятый ответ
Здравствуйте, Оля! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода на фоне недостаточной сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных острых дефектов слизистой - эрозий и более глубокого дефекта- язвы. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, я очень похудела, не 6200 кг, аппетита нет, слабость, усталость. Единственное, что по геникологии вчера обнаружили полит в матке большой, и не хороший эндометриоз, во вторник на госпитализацию и чистку, температура 37,2,постоянно болит голова. Когда хожу увеличивается сильно пульс до110 может. И тут же ещё такие проблемы с желудком. Часто урчание, болит если только слева внизу живота и поясница, это думаю эндомитриоз,. Иногда отрыжка, тогда легче. Горько очень во рту, ещё перегиб желочного и камни там большие планово стала на операцию. Мне кажется , что мой желудок не выделяет соляную кислоту. Гастропанель сдавала , но принимала Нексиум на тот период, врач не сказала отменить и сдать кровь.
Марина Юрьевна, Гастрин 17 результат 40,7
Пепсиноген 1 и пепсиноген 2 результат 6,2
Пепсиноген 1 равен 155
Пепсиноген 2 результат 25,20
Хеликобактер 150 едениц
Марина Юрьевна, и у меня что то с ногами, я похудела, ноги хрустят и дисконфорт какой то где бедра. Принимаю омепразол, Ребагит, МИКРАЗИМ 25.ед.ганатон.Подскажите,как правильно принимать все эти препараты. И если кислотность понижена , ещё больше снизится из омепрозола? Боюсь, что желудок вообще перестанет работать
Марина Юрьевна, Анна Сергеевна, лампочки ещё делал хирург в стационаре. Катаральный рефлюкс эзофагит и эритимотозная гастроскопия Это последняя фгдс
Кому верить, и как это все лечить? Препараты напишите пожалуйста
Марина Юрьевна, посмотрите, я прикрепила свой кал, как не переваренная пища
Добрый день, Ольга! С целью лечения язвенной болезни и эрозий среди обычно рекомендуемой терапии эффективен прием Омепразола 20мг 2 таза в день за 30мрнут до завтрака и ужин 1,6 недели, далее 1 табл утром за 30 минут до еды 14 дней, Ребагит по 1 табл3 раза в день после еды 2 месяца. Га фоне ЖКБ - Микразим 25000ЕДпо 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней - далее при дискомфорте во врем или после еды. Контроль ФГДС после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать дефектами слизистой оболочки желудка, то есть наличию язвы и эрозий. Ни язва, ни эрозия не являются раком или предраковым процессом. Самая частая причина, это инфекция хеликобактер пилори!
Крайне важно в подобных ситуациях исключить или подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Касательно атрофии, то она относится к варианту трансформации слизистой оболочки желудка, но не является раком и даже предраковым процессом! Атрофия это результат длительного воспаления, опять же самая частая причина, это хеликобактер пилори.
Атрофию по результатам ФГДС можно лишь заподозрить, но не подтвердить, ведь атрофия является гистологическим диагнозом.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, сдавала гастропанель, но пила Нексиум, врач не сказала отменить .
Гастрин 17 результат 40,7
Пепсиноген 1 и пепсиноген 2 результат 6,2
Пепсиноген 1 равен 155
Пепсиноген 2 результат 25,20
Хеликобактер 150 едениц
Гастропанель это очень косвенный вид диагностики заболеваний желудка, по сути ни подтвердить, ни исключить наличие структурных изменений невозможно. А Гастропанель на фоне ипп (нексиум )вовсе не информативна.
Золотой стандарт, только метод гастроскопии (ФГДС)по ОЛГА.
Анна Сергеевна, лампочки ещё делал хирург в стационаре. Катаральный рефлюкс эзофагит и эритимотозная гастроскопия Это последняя фгдс
Анна Сергеевна, посмотрите я прикрепила свой кал. Как не переваренная пища
Не всё что мы едим, может перевариваться, по фото совершенно обычный стул.
Анна Сергеевна, спать плохо спать.Двое суток не сплю. Это видно нервы и на нервах похудела. Ещё у меня вчера обнаружили по геникологии полип в матке и эндомитриоз, чистку будут делать во вторник. Сейчас есть температура 37,2 слабость, усталость.
Анна Сергеевна, в моем случае по фгдс последнему , какие пить лекарства. Омепрозол, ребакит , МИКРАЗИМ, ганатон?
Анна Сергеевна, белый налет на языке и горечь
Уважаемый пользователь, данный ресурс носит информационный характер, все схемы приёма препарата должен назначить врач в рамках очной консультации, дабы все они имеют ряд нежелательных побочных реакций. В рамках информационной консультации, мы иодет отметить то,какие группы средств используются для коррекции эрозивно язвенных процессов. Обычно в таких случаях рекомендуют к приему средства из группы Ипп (нексиум, нольпаза, разо, омез),в сочетании с препаратами висмута (денол, улькавис). Они помогают восстановиться слизистой оболочки желудка и способствовать процессу заживления эрозий и язвы.
Тревога является большим провокатором болезней органов ЖКТ, поэтому тревогу рекомендуют лечить, в рамках доктора неврлога или психотерапевта, тем более что сейчас очень много средств для ее коррекции.
Проблемы есть ,но все они решаемы, еще раз повторюсь, речи об онкопатологии не идёт.
Анна Сергеевна, спасибо вам огромное.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки,характерные для воспаления с нарушением ее целостности (язва)
Атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется.
Атрофия- НЕ является предраковым состоянием
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и препаратов висмута
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 4 недель
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед. Кал может окраситься в чёрный цвет
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель
Через 1 мес - контроль лечения ФГДС +биопсия по olga для достоверной оценки слизистой желудка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения атрофии слизистой желудка обязательно выполняется множественная биопсия желудка со стадированием по Olga, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Рекомендуется режим питания при эзофагите(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Для уточнения послабления стула рекомендуется выполнить:
- рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Татьяна, скажите пожалуйста, сейчас обнаружили палип на матке, и эндомитриоз, врач сказал завтра приходить на чистку, а сейчас у меня температура 37,6 иногда 37,2 ,но я ее особо не ощущаю, лоб холодный. Такое может быть по геникологии. И палит может быть бактериальной инфекцией, просто уже как два месяцау меня была боль в пояснице и слева внизу живота болело и скудные месячные были эти два месяца, пока я сменила двух геникологов, они говорили по женски все чисто, а вот вчера спустя уже почти более двух месяцев заметили полип, получается я с этой заразой хожу третий месяц.. И от этого может падать железо? Так как у меня стали мёрзнуть стопы, потом был дискомфорт в ногах, Я стала пить дурулез и ногам стало легче и теплее) И ещё я почти двое суток не сплю, нет сна, может это так влиять эндометриоз или погиб?
Татьяна, ответьте пожалуйста на последний мой вопрос и я его вам оплачу. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад21 ответ