Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4111910

Что вас беспокоит?

Заключения Холтера

Ставила холтер , врач сделал заключения , что нам дальше обследовать и какие таблетки добавить ? Все время скачет давление

Гипертония , был инфаркт
69 лет
16 Февраля ·Просмотров: 87·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Регистрируется полная блокада левой ножки, но это как раз может быть следствием перенесённого инфаркта.
В целом, показатели пульсп в течение суток абсолютно нормальные!
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?

Постоянно скачет давление

До каких цифр ? И это на фоне терапии, фото которой прикрепили?

140/90 потом может 90/57

Поле таблеток к вечеру падает

А после ночи 130

В такой ситуации рекомендуется разграничить вамлосет, а именно, утром используется валсартан 80 мг, а амлодипин вечером. Это поможет избежать резких колебаний давления

А скажите Эдабри таблетки мне не подходят ?

Принятый ответ

Он очень сильно скинет давление

Добрый день!
По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Нарушений ритма не зафиксировано.
Клинически значимых блокад и пауз нет. АВ блокада 1 степени - это некоторое замедление проведения нервного импульса от предсердия к желудочкам, не требует терапии.
Фиксируется полная блокада левой ножки пучка Гиса - те изменения, которые могут возникать на ЭКГ из за перенесенного инфаркта.
Количество экстрасистол за сутки в пределах нормы. Ишемических изменений нет.
Таким образом, по результатам Холтера значимых изменений не выявлено.

Подскажите, какую терапию сейчас принимаете?
Давно ли проводилось ЭхоКГ, узи сосудов шеи, сдавали анализы (оак, б/х крови, гормоны щитовидной железы, липидный спектр)?

УЗИ и терапию добавили фото

Не совсем понятно почему назначен сотагексал и еще и на прием один раз в сутки
Ранее были какие либо нарушения ритма сердца?

Что касается коррекции препаратов для снижения АД, то можно рассмотреть переход на валсартан 80 мг вместо вамлосета 80+5 мг, так как после приема терапии давление снижается чрезмерно
На вечер при необходимости добавить амлодипин 5 мг, чтобы избежать ночных подъемов АД

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
выявленная ав блокад гр представляет никакой опасности и значимости , так как не выявлено пауз 3.0 сек и более ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По поводу правления давления , напишите пожалуйста как к препараты принимаете на постоянной основе
Проводили Эхокг ?

Добавили фото узи

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Скажите пожалуйста сдавали анализы на холестерин ?
На фоне проводимой терапии какие значения давления и пульса чаще всего?

Триглицирилы 1.8
Холестерин низкой плотности 2.7
Высокой 1.8
Общий холестерин 6

Утро до приема таблеток 130/80
После приема таблеток к вечеру падает до 90/60

А узи сосудов шеи делали ? Там есть бляшки ?
Из принимаемых препаратов более выраженное снижение давления можно давать сотагексал, а какой пульс чаще всего?

Да , делали есть 40%
Пульс вообще повышен

Пьем сотогексал 80 мг пьем утром

При такой бляшку рекомендованные значения лпнп менее 1.8, поэтому атоовастатин рекомендуется увеличит до 40 для достижения целевых значений, толко так статинв эффективно защищают от сосудистых событий ;
Так как эпизодов снижения пульса нет сотагекспл уменьшать нельзя;
В таком случае чтобы профилактировать эпизоды снижения давления можно перейти на Вальсакор 80 мг в сутки

Здравствуйте , по холтеру ритм синусовый, пульс адекватный , значимых блокад ( ав-блокада 1 ст допустима ) , аритмий , пауз , ишемии не отмечено , блокада левой ножки , вероятнее всего постинфарктная, экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) ; в рамках дообследования обычно рекомендуют ежегодный контроль : узи сердца, липидного профиля , аст,алт , креатинина , мочевины , калия ,натрия, общего анализа крови ; Какие цифры давления утро /вечер ? Что принимаете ежедневно?

Все время скачет давление , ФИО узи прикрепили

По узи сердца признаки повышения давления ( утолщение стенок сердца , нарушение расслабления ) , зоны гипокинеза , клапанный аппарат в норме , насосная функция сохранена) ; Какое давление утро/вечер ?

Утро 130/70 выпиваем таблетки падает на 100/50 , 90/60

Можно вамлосет разделить , например , валсартан утро , а амлодипин вечер под контролем давления и пульса ;

Добрый день!
По данным вашего сутчоного мониторинга на всем протяжении правильный синусовый ритм
✔️Средняя частота сердечных сокращений - 76 уд в минуту - норма
минимальная частота ночью - 62 уд в минуту
✔️Экстрасистолы не в патологическом количестве - 20 ед за сутки, норма до 1 тыс
Зарегистрированная АВ блокада 1 ст клинически не значимая, на состояние организма и деятельность всех систем не влияет.
✔️Блокада левой ножки пучка гисса возникает часто на фоне перенесенных поражений миокарда, в вашем случае инфаркта. Блокада вероятнее всего постоянная, усложняет оценку наличия ишемии на ЭКГ пленке.

Таким образом по данным ХМЭКГ данных за какую-либо сложную аритмию нет, коррекции антиаритмической терапии не требуется

Подскажите, какую терапию по давлению принимаете на постоянной основе и какие показатели давления в последнее время?

Давление все время скачет , фото узи и какие таблетки прикрепили

Будьте добры, скажите какие показатели пульса в последнее время и ставили вам диагноз мерцательная аритмия?

Нет , такой диагноз не ставили

90, может быть и 50 скачет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.