Болит спина.

Сергей Тихомиров16 Февраля

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Судя по рентгенологическому описанию имеются три основных проблемы по степени убывания вклада в болевой синдром:
1. Грыжи (экструзии) L4/L5 и L5/S1: те самые "0,55 см", которые лезут в позвоночный канал и трутся о нервные корешки. Именно поэтому боль отдает в ногу: так называемый "диско-радикулярный конфликт".
2. Протрузии и ретролистез: позвонки немного сползают и давят на диски.
3. Спондилоартроз: изношенные суставы и связки добавляют "жесткости".

Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom для формирования планы лечения и профилактики обострений.

Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Дмитрий Жданов16 Февраля

3.5

Нейрохирург

Добрый день! По описанию МРТ имеются средних размеров грыжи L4-L5 и L5-S1. Грубого сдавления корешков нет, но учитывая наличие болей в ноге, лучше бы посмотреть снимки, если они у вас на диске, загрузите в Яндекс диск и пришлите ссылку.

Елена Кириченко16 Февраля

4.8

Нейрохирург

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП не описывается критичных изменений с грубой компрессией нервных корешков, иннервирующих ногу, что обычно является причиной боли в ноге. Поэтому в таком случае необходимо оценивать сами снимки МРТ с параллельным очным осмотром для установки или исключения факта корешковой компрессии. Для этого рекомендуется очная консультация нейрохирурга.

Также иррадиирующую боль в ногу может давать патология тазобедренного сустава. В таком случае рекомендуется очная консультация ортопеда, а иногда для лучшей диагностики состояния сустава рекомендуется выполнение МРТ т/б сустава.

Станислав Литвиненко17 Февраля

5.0

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.