Что вас беспокоит?
Димиа и кортизол.
Здравствуйте, ради интереса решила пройти чек ап «контроль стресса», потому что заметила, что я в последние годы стала как-будто эмоционально нестабильной, очень слезлива, часто тревожусь. Какой-то упадок сил. Вот такой пришел кортизол. Сразу скажу , сдавала неправильно-в 14 часа дня. И вот в 14 часа дня он 36.1. Принимаю ОК «Димиа» дроспиренон+этинилэстрадиол 3+0.02. Читала, это это ок так поднимает кортизол. Вопрос: не беспокоиться и списать его на прием ОК или нужно идти к эндокринологу/гинекологу для решения проблемы?
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше волнение, но нельзя сказать что кок влияет прямо на уровень кортизола, кортизол гормон чувствительный, и требует славить в опрелеленное время и к тому же одного отклонения обычно не достаточно, более информативно посмотреть уровень за сутки.
Так как жалобы присутствуют и было однократное отклонение в норме, то к эндокринологу лучше сходить, скорее всего он назначит узи органов брюшной полости с забрюшинным пространством и суточный кортизол мочи, если там все будет в порядке, то не исключено влияние кок- они тоже могут менять настроение, тогда можно будет подумать о смене препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
КОК (в том числе и Димиа) не влияют в норме на кортизол. Кортизол в крови смотрят обычно для исключения надпочечниковой недостаточности (ищут снижение кортизола). Его повышение в крови чаще всего носит ложный характер, так как показатель очень чувствительный (даже может повыситься на факт забора крови)
Поэтому в подобных случаях смотрят кортизол вечерней слюны. Для этого нужно обратиться в лабораторию, взять пробирку с ватным тампоном. Сбор слюны происходит в 23.00. За 1 час до сбора слюны не курить, не кушать, не чистить зубы. Берут ватный тампон из пробирки и в течение нескольких минут жуют, чтобы тампон хорошо пропитался слюной. После чего тампон убирают в пробирку и в холодильник. Утром относят в лабораторию. Данный анализ позволит исключить гиперкортицизм
Если уже гиперкортицизм будет определен и по вечерней (именно по вечерней) слюне, то после этого уже смотрят показатель АКТГ. На данный момент снижение АКТГ без подтвержденного гиперкортицизма еще ни о чем не говорит
Какой рот и вес?
Есть ли повышение давления, яркие растяжки (стрии)?
Обратиться к эндокринологу все равно нужно, но уже после сдачи слюны на кортизол
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, рост 1,6 м, вес 62. Растяжек нет. Про давление не знаю, нет измерительных приборов
Вероятнее всего, что показатель ложно повышен. Но сдать вечернюю слюну все равно нужно из-за повышения в крови
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
1) КОК не влияют на уровень кортизола. Однако есть данные о их влиянии на психическое состояние, нередко вызывают депрессии и тревожные расстройства.
2) Кортизол - очень чувствительный анализ, его выработка подчиняется циркадному ритму, утром происходит максимальный выброс кортизола, поэтому рекомендуется сдача крови либо слюны на кортизол вечером после предварительной подготовки.
Однако гиперкортицизм имеет выраженную клинику. У вас есть жалобы на багровые стрии на бедрах, животе? Отмечаете повышение давления? Румянец на лице?
3) ТТг и св. т4 у вас в норме, что говорит о хорошей функции щитовидной железы.
4) Витамин Д у вас снижен значительно (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим либо вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Какой у вас рост и вес?
Ирина Павловна, румянец есть, а после физ.нагрузок я очень красная. Связывала это , думала капилляры близко к коже расположены. Потому что когда губы Колю, у меня сильные отеки сразу и врач не успевает их доколоть из-за этих отеков и ломкости сосудов. В два раза приходится. Рост 1,6 м , вес 62 кг. Растяжек нет.
Ожирения нет, румянец скорее связан с индивидуальной чувствительностью кожи. Если вы волнуетесь за кортизол, то сдать его стоит в вечерней слюне, так как это более точный анализ. Утренние и дневные заборы - не несут никакой информации.
Однако тенденция с кортизоловым лицом, синдромом усталых надпочечников - это все мифы и страшилки. Гиперкортицизм встречается нечасто и проявляется достаточно яркой клинической картиной.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение кортизола в крови всегда стрессовое о патологии не говорит, в данном случае самое главное, что нет его снижения, надпочечниковая недостаточность в данном случае исключена. Для исключения наоборот надпочечниковой гиперсекреции рекомендуют сдать анализ на кортизол вечерней слюны.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Добрый день
В крови кортизол вообще не информативен
На него влияет текущий стресс,перенесенные заболевания и т.д
Если вас беспокоит вопрос кортизола,то сдается либо кортизол в вечерней слюне
Либо кортизол утром натощак.но накануне в 22.00 принять две таблетки дексаметазона по 0.5
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 37 минут назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад20 ответов