Что вас беспокоит?
Полиморфные жэс на холтер
Добрый день! Дочери 19 лет, на обследовании обнаружили полиморфные жэс 22577 сама нарушений ритма не чувствует. Анализы все в норма, оак, щитовидка, биохимия.к кардиологу записаны на 1.03 но очень волнуемся, на сколько опасно состояние. Результаты холтер приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Количество экстрасистол среднее, в основном одного типа. Если по узи сердца все хорошо, то даже такое количество перебоев не критично. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Когда впервые возникли такие нарушения?
Наталья Евгеньевна, в сентябре впервые. Проходили врачей перед лазерной коррекцией зрения. Сейчас дообследуемся. Вчера сняли холтер. Дочка сама никаких толчков или дискомфорта в груди не чувствует
Поняла. по анализам все спокойно, но не увидела узи сердца. Делала?
Эхо описание подкрепила
Татьяна, добрый день!
По данным вашего сутчоного мониторинга на всем протяжении правильный синусовый ритм
✔️Средняя частота сердечных сокращений - 88 уд в минуту - склонность к тахикардии
минимальная частота ночью - 51 уд в минуту
✔️Экстрасистолы в патологическом количестве - 22577 ед за сутки, норма до 1 тыс
Зарегистрированные паузы в работе сердца после возникновения экстрасистолии клинически не значимые - менее 3 сек.
✔️наличия ишемии на ЭКГ пленке нет
Причинами возникновения таких частых экстрасистолий может быть наличие анемии, проблем с щитовидной железой и электролитные нарушения.
При таких показателях рекомендована консультация у аритмолога в кардиоцентре вашего города с предоставлением холтера, узи сердца и анализов крови которые вы выполняли.
Подскажите, вы сдавали ОАК, а ферритин исследовали? есть ли обильные месячные?
нет ли у девочки сильных физ нагрузок?
Мария Сергеевна, добрый день, прикрепила эхо сердца и анализы. Месячные в норме. Физ нагрузок сильных нет. Эмоциональные, да, вуз… у девочки синдром отличницы. Переживательная очень
Принятый ответ
По анализам только немного ферритин низковат, норма от 60 и выше. Но такое большое значение экстрасистол не будет из-за ферритина 30. Я бы порекомендовала железосодержащие препараты , например сорбифер дурулес или тотема курсом 2 месяца
При такой тревожности можно к терапии добавить препараты магния, Магне в6 небольшим курсом в течение месяца, так же успокоительные типа афабазол или любые растительные -валерьяна, пустырник.
Обязательно консультация аритмолога, вероятнее вас поставят на учет и попросят через 2 мес повторить суточный мониторинг, далее уже определять методику лечения и ее необходимость
Татьяна, здравствуйте!
По результатам холтеровского мониторирования ЭКГ выявленное количество экстрасистол превышает норму ;
Важно, что эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует
Возможные причины появления данных нарушений ритма :
-возможные дефициты, то что гормоны щитовидной железы в норме это хорошо , сдавали ли железо, Ферритин, калий, магний ?
- проблемы с жкт , чаще всего , наличие рефлекса по результатам гастроскопии;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Проходили , отмеченные обследования?
Добрый день!
По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Нарушений ритма, проводимости и ишемических изменений не выявлено.
Зафиксировано достаточно значимое повышение желудочковых экстрасистол, причем большинство из них одной морфологии, то есть исходят из одного очага, что хорошо.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной к ним чувствительности
является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояний, заболевания жкт
Если дефицитные состояния исключены, то оцениваем эмоциональный фон и проводим ФГС для поиска причины экстрасистолии.
Так же обязательно в таких случаях рекомендуем проведение ЭхоКГ для исключения структурных изменений сердца
Ольга Владимировна, добрый день, прикрепила анализы и эхо сердца
По анализам снижен Ферритин (целевой показатель более 70), что говорит о наличие скрытого железо дефицита
Не вижу результат ЭхоКГ, проверьте, пожалуйста, файлы прикрепленные
Прикрепила описание эхо сердца
Ознакомилась с результатом, органической патологии не выявлено (то есть все показатели в пределах нор потных значений), это отлично!
В таком случае обычно рассматриваем прием успокоительных препаратов для стабилизации эмоционального фона, повторяем Холтер через 1-2 месяца
При сохранении повышенного количества экстрасистол направляем на консультацию к аритмологу для решения вопроса о хирургическом лечении (проведении РЧА) экстрасистолии
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье дочери, давайте разбираться.
Холтер ЭКГ - ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений в норме, опасных пауз в ритме сердца не зафиксировано. Нарушения питания сердца (ишемии) нет - это хорошо. Экстрасистолы желудочковые суточное количество повышено, норма до 2000, необходимо обследование щитовидной железы, исключение анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови) и электролитного дисбаланса.
Анастасия Олеговна, добрый день! Анализы прикрепила
Подскажите, пожалуйста, извините за вопрос, дочка не беременна? А то в анализе написано про анемию при беременности.
Анастасия Олеговна, нет, это опечатка лаборатории.
Учитывая, что анализы в пределах нормы, необходимо очно проконсультироваться с кардиологом и ещё пройти УЗИ сердца.
Ещё раз тогда прошу извинить за мой вопрос.
Здравствуйте!
Да, к сожалению, есть повышение числа экстрасистол, однако в таком молодом возрасте при отсутствии органической патологии сердца обычно они не несут опасности.
По анализам гормоны щитовидной железы в норме.
Ферритин немного низкий, обычно рекомендуется его иметь выше 70.Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Скажите пожалуйста, делали УЗИ сердца?
Не по сердцу ничего не принимает?
Какие есть хронические заболевания?
И не болела недавно ОРВИ, кишечной инфекцией?
Подкрепила описание эхо
Хроники нет, препараты не пьет, бооеет редко, раз, два в год. Болела орви в начале января,не тяжело
УЗИ сердца в порядке!
Нет ли повышенной тревоги?
Есть..
Вот часто может давать тревожное состояние появление экстрасистол. Так как на фоне тревоги час о возникает дисбланс в вегетативной нервной системе.
Никакие успокоительные не принимает?
Нет
Принятый ответ
В такой ситуации с неврологлм или психотервпевтом имеет смысл обсудить тактику.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад21 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад15 ответов