Что вас беспокоит?
Химиотерапия
Добрый день. Папе назначили химиютерапию., но нужного лекарства нет в наличии. Говорят , можно заменить другим . Так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста документы с диагнозом, гистологией и консилиумом, где было назначено лечение.
После этого напишите мне, что бы я могла посмотреть документы и проконсультировать вас.
Александра Александровна, добрый день. Прикрепила документы
Если речь идёт об отсутствии цисплатина, то его можно заменить на препарат карбоплатин и это будет иметь абсолютно такой же эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол консилиума.
Есть препараты одних и тех же групп , которые взаимозаменяемы: к ним относятся паклитаксел/доцетаксел, цисплатин/карбоплатин. Таргетная терапия, иммунотерапия.
Терапевтический эффект остается тем же.
Юлия Бабековна, добрый день. Прикрепила документы
Сейчас огромные проблемы с наличием препаратов платины и поставками. Препараты перестали производить по всей стране. Поэтому цисплатин могут заменить на карбоплатин.
Юлия Бабековна, в нашем онкодиспансере сказали еще , что если не смогут найти замену препарату , то химию не смогут сделать . Предлагают еще как альтернативу делать лучевую . Что вы можете про это сказать ? Я прочитала что при мелкоклеточном раке нужно именно и химию и лучевую делать , одна лучевая терапия ничего не даст . Так ли это?
При мелкоклеточном раке в случае с химиолучевой терапией основной препарат -это цисплатин.,поэтому здесь очень сложно выбирать, так как без данного препарата и в первом и во втором случае(вообще без препаратов платины)ответы не всегда хорошие. Но , если выбирать между химиолучевой терапией и химиотерапией, с дурвалумабом, то предпочтительнее именно лекарственная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с вопросом.
Имею большое желание ответить точно.
Пожалуйста, прикрепите выписной эпикриз или решение консилиума, где указан полный диагноз и информация о проводимой или назначенной схеме лекарственной терапии с которой возникли затруднения.
Иван, добрый день. Прикрепила документы
Назначена схема Этопозид+Цисплатин+Дурвалумаб. Об отсутствии этопозида или цисплатина идет речь?
Иван, отсутствует этопозид. Его можно чем-нибудь заменить ?
К сожалению аналогов ему нет. Для мелкоклеточного рака Этопозид очень актуален. Рекомендуется повторно обратииься в Кировский онкодиспансер диспансер для решения вопроса о замене или коррекции схемы терапии.
В РФ отмечаются большие проблемы с наличием этопозида на данный момент.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При мелкоклеточном раке легкого стандартно назначают комбинированную химиотерапию, иногда с лучевой терапией на грудную область, в зависимости от стадии и локализации. Химиотерапия здесь ключевая именно она влияет на общий прогноз; лучевая сама по себе не заменяет системного лечения.
Если назначенный препарат отсутствует, обычно возможна замена на препарат из той же группы, эффект терапии при этом сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте
При мелкоклеточном раке назначена классическая схема химиоиммунотерапии - Этопозид+Цисплатин(Карбоплатин) + Дурвалумаб
Несомтря на цену - с ДУрвалумабом нет проблем
Есть большие пробелмы с Цисплатином - но его легко заменяют Цисплатином, более того - он эффективнее Карбоплатина
А вот с Этопохидом в РФ болшие сложности - его почти не производят
Но потихоньку ситуация начинает налаживаться
Речь идет об отсутствии именно Этопозида?
Владислав, добрый день. Да, именно его нет в наличии . Его можно заменить чем-то?
нет, к сожалению, альтернатив ему нет совершенно
Единственный выход - покупка заграницей (Турция/Казахстан) - так делают многие пациенты
Владислав, не подскажите , как например , можно заказать этот препарат в Казахстане ? Есть какой-то сайт для этого ?
не знаю насчет сайта, обычно сам пациент или его родственники привозят его
особенно это актуально для приграничных районов
Здравствуйте
При мелкоклеточном раке легкого стандартом является комбинация этопозида с платиновым препаратом и иммунотерапией (дурвалумаб). В клинической практике допустима взаимозамена цисплатина и карбоплатина, так как оба относятся к платиновым цитостатикам и обладают сопоставимой противоопухолевой эффективностью. Выбор зависит от переносимости, сопутствующих заболеваний и доступности препарата. Решение о замене является стандартной медицинской практикой и не ухудшает прогноз лечения при правильном подборе схемы.
Мария, здравствуйте.
Ситуация с отсутствием этопозида действительно критическая, потому что для мелкоклеточного рака легкого это один из ключевых препаратов, и заменить его, к сожалению, нечем . Цисплатин можно заменить на карбоплатин это равноценная замена из той же группы платиновых препаратов .
Но для этопозида аналогов по механизму действия не существует . В вашей ситуации возможны два пути. Первый: попытаться найти препарат самостоятельно — в Казахстане этопозид есть в наличии, и некоторые компании осуществляют доставку в Россию . Второй: обратиться в онкодиспансер с требованием решить вопрос на областном уровне, так как сейчас по стране объявлены тендеры на закупку этопозида, и ситуация с поставками постепенно налаживается . Ни в коем случае не соглашайтесь на одну лучевую терапию без химии при мелкоклеточном раке системное лечение является основным.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 2 часа назад7 ответов