Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4112824

Что вас беспокоит?

Скачки ТТГ в беременность

Здравствуйте, беременность 30 недель. беспокоит ТТГ. подскажите мне что со мной 😟 до беременности ТТГ уже был чуть высоковат, но в пределах нормы (3.7-4.3) забеременела, далее сдаю кровь на ТТГ: 1. 16.09.25 (постановка на учет) - 4,7 (назначили эутирокс 37.5) 2. 02.10.25 - 2,7 3. 17.10.25 - 2,38 4. 03.12.25 - 5,9 ❗️(повышение дозы эутирокса до 62,5) 5. 29.12.25 - 4.1 ❗️(повышение дозы до 100,0) В субботу сдала кровь и ттг пришел 0,6 😳 то есть он упал за полтора месяца так сильно. Это плохо? Нужно понижать дозу? Есть таблетки в дозах 75 мкг, 125 мкг и 100 мкг. Я ещё на прошлой неделе начала вить Вита Ферр, так как гемоглобин в декабре был низковат, 112. Сейчас 121. Кожа рук сухая, трескается и чешется. Антитела сдавала при постановке на учет, все в норме результат 2,0, узи щитовидки в норме.

16 Февраля ·Просмотров: 40·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, но постараюсь успокоить в данном отношении.

В отношении влияния гормонозаместительной терапии препаратом тироксина на уровень ТТГ всё достаточно индивидуально, в данном случае даже если ТТГ находится ближе к нижней границе нормального значения, это считается вариантом нормы, в данном случае рекомендуют остаться на данной дозе препарата с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Не переживайте, на данный момент доза тироксина подходит, во время беременности контроль ТТГ достаточно частый - каждый месяц, поэтому в случае необходимости своевременно корректируется доза тироксина.

Здравствуйте. То есть пока до приема у эндокринолога дозу не снижать?

Да, на данный момент доза тироксина достаточная, коррекцию гормонозаместительной терапии препаратом тироксина в данном случае не рекомендуют.

Принятый ответ

Здравствуйте!

ТТГ на данный момент в пределах нормы. Обычно коррекция при подобном показателе не требуется. Но в случае, если имеются симптомы тиреотоксикоза (тремор, тахикардия, раздражительность, потливость и др), то дозу снижают до 88 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 4-6 недель

С учетом того, что терапия была начата только во время беременности, то после родов препарат сразу отменяют и контролируют ТТГ + Т4 св через 2 месяца

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
А с учетом снижения гемоглобина до этого, анализ на ферритин будет очень даже актуальным

Есть ли у вас симптомы тиреотоксикоза?

Здравствуйте. Беспокоит сонливость и усталость, плюс сухость кожи до трещин с кровью. Раньше это было только на руках, особенно в мороз. А сейчас пошло на запястье, предплечье и ладыжки

С подобным ТТГ это не связано. Не исключены дефицитные состояния. Поэтому дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, витаминов Д, В9 и В12

Принятый ответ

Здравствуйте

Нормальным уровнем ТТГ в 3 триместре считается диапазон 0.3-3.0 мкМе/мл.

Обычно с ростом срока беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, это нормально.
Так как уровень ттг в настоящее время ближе к нижней границе нормы, возможно небольшое снижение дозировки - эутирокс 88 мкг (или 50 мкг + 1/2 от 75 мкг).
С последующим контролем ТТГ и св т4 через 4-6 недель.

Так же вероятно оставить текущую дозу левотироксина, но, возможно, она будет высоковата и с течении времени ТТГ снизится.

После родов обычно левотироксин отменяют и контролируют ТТГ через 2-3 месяца (если до беременности не было недостаточности гормонов щитовидной железы)

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации коррекция дозировки не требуется, на сегодняшний день ттг в допустимых значениях.

Рекомендовано через 1 месяц контроль ттг, для определения уровня и необходимости коррекции дозировки.

Повода для беспокойства нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень ттг у вас в пределах нормы, нормальными считаются значения ттг от 0,4-4,0 мме/мл.
Вы можете продолжать терапию приемом тироксина в данной дозе, контроль за уровнем ттг через месяц.

Здравствуйте. На фоне приёма тироксина ттг во время беременности лучше держать ближе к нижней границе нормы, сейчас в норме можно дозу не менять. Но если себя не комфортно чувствуете, если есть симптомы тиреотоксикоза можно снизить до 88 мкг и через месяц сдать кровь на ттг. Дозу прибавили и за полтора месяца снизился, это не плохо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.