Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4112901

Что вас беспокоит?

Посмотреть холтер

Посмотреть Холтер, что на нём не так?

Нет
37 лет
16 Февраля ·Просмотров: 62·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Описанная же депрессия скорее является нарушениеи реполяризации, которую часто дают описанные выше дефициты.
Не сдавали описанные в ответе анализы?

Алена Германовна, Здравствуйте. Наджелудочковая тахикардия 17комплекмов это опасно?

Нет, так как она длится менее 30 сек. И в основе могут лежать дефициты, о которых писала выше. Или чпсто ещё стресс

Алена Германовна, гемоглобин 126, ферритин 7, железо 8, ТТГ 0.70. Экстрасистолы очень мучают. Я их очень сильно чувствую.

Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода. И это поможет убрать ощущения

Алена Германовна, Сдавала на витамин D он 9. Как принимать?

Обычно в таких случаях назначают 5000 ед витамина д на месяц, а потом еще 2000 на месяц

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
значимые блокады и паузы не зарегистрировано;
выявленные эпизоды депрессии st , чаще всего связаны, с возможными дефицитами, при этом рекомендуется сдать кровь на железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Скажите пожалуйста не сдавали отмеченные анализы?

Фатимат Магометовна, здравствуйте. Наджелудочкавая тахикардия 17 комп. что это значит?

Здесь главное длительность тахикардии она менее 30 сек значит неустойчивая и никакой тесность в ней нет, и чаще всего причина появления - вторичные (не сердечные) например, те же дефициты

Фатимат Магометовна, гемоглобин 126, ферритин 7, железо 8, ТТГ 0.70. Экстрасистолы очень мучают. Я их очень сильно чувствую.

Наталия , по результатам анализов имеет место скрытый железодефицит, когда гемоглобин в норме , а Ферритин снижен , причем выражено снижен
Дело в том, что снижение Ферритина приводит к гипоксии (нехватки кислорода) , а гипоксия как раз может приводит к указанным жалобам , а главное к подобными изменениям на экг; в таких случаях рекомендуются препараты железа, курсом на 2 мес , с последующей оценкой Ферритина (рекомендованные значения 60-70)

Фатимат Магометовна, Экстрасистолы как лечить?После приёма антидепрессанта элицея, сильно участились экстрасистолы.

Наталия, в первую очередь восполнить дефицит железа , выше попробовала объяснить почему это важно

Фатимат Магометовна, Раньше тоже ферритин, железо, гемоглобин был понижен, экстрасистол так много не было.

Наталия , дело в том что организм долгое время компенсирует это за счет своих запасов и в карты то момент таким образом проявляется

Фатимат Магометовна, Сдавала на витамин D он 9. Как принимать

Уровень витамина D 9 указывает на выраженный дефицит. Рекомендуется принимать препараты аквадетрим или вигантол в дозировке 7000 МЕ (что соответствует 14 каплям) один раз в день на протяжении восьми недель. После этого следует повторно измерить уровень витамина D. Если концентрация достигнет 30 нг/мл или выше, необходимо будет перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, в небольшом экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание чаще учащенное сердцебиение днем.
А насчет депрессии st по холтеру без жалоб - есть понятие тахизависимая депрессия - когда на высокой частоте сердцебиения возникают подобные изменения на ЭКГ и связаны с тем что сердце получает питание ( кислород) через сосуды в момент отдыха ( расслабления) а когда она бьется быстро как у зайчика оно почти не отдыхает и соответственно испытывает относительный дефицит питания что мы и видим на ЭКГ в виде депрессии но человек со здоровыми сосудами чувствует себя хорошо. Способствует подобным изменениям снижение гемоглобина, ферритина крови, нарушение а гормонах щитовидной железы . Проверяли указанные ?

Джахбат Нажиюллаевна, Здравствуйте. Наджелудочкавая тахикардия 17 ком это что? Осасна?

Это короткий эпизод предметной тахикардии - они не опасны и в небольшом количестве допустимы в норме .

Джахбат Нажиюллаевна, гемоглобин 126, ферритин 7, железо 8, ТТГ 0.70. Экстрасистолы очень мучают. Я их очень сильно чувствую.

Есть дефицит железа в виде низкого Ферритина а значит необходимо его восполнить и провести поиск причин - при отсутствии явных причин это консультация гинеколога и гастроэнтеролога.

https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Джахбат Нажиюллаевна, Сдавала на витамин D он 9. Как принимать

Уровень витамина Д значительно снижен - до восполнения дефицита показана дозировка 6 тыс едениц ежедневно с контролем через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия!

Подскажите, есть ли какие-то жалобы?

По результатам ХМ-ЭКГ - ритм синусовый, со склонностью к повышенному пульсу
Блокад и пауз более 2 сек не зарегистрировано
Количество экстрасистол в пределах нормы
Эпизод тахикардии менее 30 сек - не опасен

В случае повышенного пульса рекомендовано дообследование:
общий анализ крови
Ттгч, Т4св, ферритин, ожсс, в9,в12, калий, магний, натрий

Кристина Александровна, Экстрасистолы как лечить?После приёма антидепрессанта элицея, сильно участились экстрасистолы.

Кристина Александровна, ТТГ 0.70, железо 8, ферритин 7, витамин D 9. Беспокоят экстрасистолы.

Понимаю, как вас тревожит ощущение экстрасистол
Но в первую очередь важно поднять ферритин и витамин Д

Обычно, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа (напр. Тардиферон, ферофольгама) , через месяц контроль оАК, ферритин, чтобы оценить что препарат действует

По поводу витамина Д - 7000 МЕ утром после завтрака -2 мес, затем контроль вит Д в крови

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Принятый ответ

Здравствуйте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии не опасен.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.